压疮护理新进展 精.ppt

压疮的危险因素 — 4. 潮湿 ? Reuler 等报道湿润皮肤使组织产生压疮的可能性比 干燥皮肤高 5 倍。 ? 潮湿→皮肤的酸碱度改变→皮肤角质层的屏障功能 ↓→表皮损伤，细菌增殖↑ ? 常见因素：大小便失禁、大汗或多汗、伤口大量渗 液等。 ? 正常皮肤偏酸性， PH4.0-5.5 ，尿和粪均为碱性。 压疮的危险因素评估 ? 如果事先做一个 PU 发生危险因素评估，凡认为存在 危险因素而不采取措施的病人 100% 会发生 PU ；采取 措施的只有 38.2% 会发生 PU 。 ? Hibbs ：已发生的 PU 中 95% 是可以预防的，而 5% 则属 于不可避免的。 ? 研究表明，应用压疮危险因素评估量表（ RAS ） RAS 是简便的最具预测能力的方法。 压疮危险因素评估量表（ RAS ）的应用 ? Braden Scale 评分表 ? Norton Scale 评分表 ? Waterlow Scale 评分表 Norton Scale 评分表（ 1962 年） 项目 4 分 3 分 2 分 1 分 身体状况 良好 尚好 虚弱 非常差 精神状况 灵活的 冷漠的 混乱的 麻木的 活动力 自由活动 需协助