化疗致中性粒细胞减少防治详解.pptVIP

化疗致中性粒细胞减少的防治 中性粒细胞减少症( Neutr open i a)的定义 ■通义:外周抗凝血中中性粒细胞 2X109/L(即正常值低限) NCCN myeloid growth factor指南中定 义:中性粒细胞0.5×109/L或 10×109/L,但是在未来的48小时后预 计下降至≤0.5X109/L(相当于WHO/ NCI的Ⅳ度中性粒细胞减少)。 中性粒细胞减少性定义 ■热性中性粒细胞减少( Febrile neutropenia,FN):特指骨髓抑制 性化疗引起的中性粒细胞减少症和由 此引起的发热(口温≥38.3℃或 ≥38.0℃,持续1h以上)。 中性粒细胞减少的危害 ■热性中性粒细胞减少是化疗主要的 剂量限制性毒性之一,它常常需要 延长患者住院时间和导致广谱抗生 素的应用。这些反应将导致在随后 的化疗中减低化疗剂量或延迟化疗 时间,由此影响化疗的临床效果。 中性粒细胞减少发生的危险因素 主要因素:化疗方案和化疗剂量强 度 2.重要因素:患者病情和个体因素。 防治中性粒细胞减少发生的主要手段 预防性或治疗性使用促粒细胞集落生 长因子( Granulocyte colony stimulating factor G-CSF) G-CSF防治FN的循证医学证据 已有1级证据表明:GCSF能降低热 性中性粒细胞减少危险性、严重性和 持续时间,缩短住院