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危大工程验收记录表（其它工程） 工程名称 施工单位 验收部位 分包单位 是否超过一定规模：是 口 否 口 序号 验收项目 验收内容及要求 验收结论 1 施工方案 专项施工方案编制、审核、审批手续是否齐全；超过一定规模危险性较大的起重机械安拆工程的专家论证及回复情况。 2 分包单位 专业施工单位资质、营业执照、安全生产许可证等资料或手续应齐全有效。 3 作业人员 作业人员按规定应持证上岗，作业前应按规定进行安全技术交底，并应有交底记录。 4 性能检测 按规定对材料设备或配构件进行检测，检测单位应具备相应资质。 5 作业环境 材料堆放应平整有序，受力均衡，避免坍塌或物体坠落；人工挖孔桩工程要保持有限空间空气流通，避免发生中毒、窒息事故。 6 高处作业 应按规定设置高处作业平台；平台强度、平台周边防护栏杆应符合规范要求；洞口和临边防护应按规定设置；作业人员按规定佩戴使用安全帽、安全带等安全防护用品。 7 电气安全 施工用电采用TN-S系统，采用三相五线制，实行三级配电、三级保护，施工机具按“一机、一闸、一漏、一箱”要求设置；电焊切割作业应建立防火措施。 8 警戒监护 应按规定设置作业警戒区，警戒区应设专人监护。 9 应急预案 是否按方案要求成立应急组织机构，配备应急物资、材料、机具等。 10 其他分项 验收结论： 建设单位意见 验收人 总承包单位意见 验收人 分包单位意见 验收人 监理单位意见 验收人 验收日期： 年 月 日