小儿保健概述-惠道义知识讲解.pptVIP

3、心理、行为发育： 关键年龄 (key age )是行为发育的里程碑。 运动发育： 个性的发展 兴趣 能力 气质：易养型、中间型、难养型 性格：5个阶段 1、信任感－不信任感（婴儿期） 2、自主感－羞愧及怀疑（幼儿期） 3、主动感－内疚感（学龄前期） 4、勤奋感－自卑感（学龄期期） 5、身份感－身份混淆（青春期） 意志的发展 何谓意志？ 意志过程的3个基本特征： 1、意志行动是有目的的行动 2、意志行动是体现在克服困难之中 3、意志行动是以随意运动为基础的 小儿生理特点 一、生机蓬勃，发育迅速 二、脏腑娇嫩，形气未充 “稚阳未充，稚阴未长”吴鞠通 “脏腑柔弱” “成而未全，全而未壮”《小儿药证直诀》 “阳常有余，阴常不足，肝常有余，脾常不足，心常有余，肺常不足，肾常不足。”万全 小儿病理特点 一、发病容易，传变迅速 “易虚易实，易寒易热”《小儿药证直诀》 其脏腑薄，藩篱疏，易于传变；肌肤嫩，神气窃，易于感触。《温病条辨·解儿难》 二、脏气清灵，易趋康复 小儿之病，其脏气清灵，随拨随应，但能确得其本而撮取之，则一药而愈，非若男妇损伤、积痼痴顽者之比。《景岳全书·小儿则》 胎儿期保健 一、婚配受孕 （一）适时结婚生育 女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七肾气平均，故真牙生而长极……丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；三八肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极。《素问·上古天真论》 合男女必当其年，男虽十六而精通，必三十而娶；女虽十四而天癸至，必二十而嫁。皆欲阴阳气完实，然后交而孕，孕而育，育而子坚壮强寿。《褚氏遗书·问子篇》 （二）近亲不可通婚 男女同姓，其生不蕃。《礼记》 （三）婚前孕前检查 凡欲求子，当先察夫妇有无劳伤、痼害之属，依方调治，使内外和平，则妇人乐而有子矣。《妇人大全良方·求嗣门》 （四）交合择时宜忌 求子之道，男子贵清心寡欲，所以养其精，女子贵平心定意，所以养其血……交之以时，不可纵也。《景岳全书·妇人规·子嗣类》 二、孕期养胎 （一）精神内守，调畅情志 （二）饮食调养，嗜好有节 （三）调适寒温，防感外邪 （四）劳逸结合，适当劳动 （五）避免外伤，节制房事 （六）审慎用药，避其药毒 三、胎教发蒙 目不视恶色，耳不听淫声，口不出敖言，能以胎教。《列女传·母仪传》 父主阳施，犹天雨露；母主阴受，若地资生。胎成之后，阳精之凝，尤仗阴气护养。故胎婴在腹，与母同呼吸，共安危，而母之饥饱劳逸，喜怒忧惊，食饮寒温，起居慎肆，莫不相为休戚。《幼幼集成·护胎》 新生儿保健 一、拭口洁眼 二、断脐护脐 三、洗浴衣着 四、祛除胎毒 五、喂养方法 1、母乳喂养 2、混合喂养 3、人工喂养 0－1岁营养 婴儿胃容量较小，但随月龄增加而增加 出生时25-50毫升 出生后10天增至100毫升 6个月后为200毫升 1岁近300-500毫升 如何冲调奶粉？ 配方奶粉新鲜牛奶？那个对宝宝更有营养 （1）成分及量： A.初乳：产后5 ～ 7天，250 ～ 300ml/日。 脂肪少，球蛋白多，微量元素多，白细胞、 分泌型IgA、生长因子、牛磺酸含量多。 B.过渡乳：产后7天～满月，500ml/日 脂肪含量增高，蛋白质含量减少。 C.成熟乳：第2 ～ 9月，700 ～ 1000ml/日 D.晚乳：10个月以后，量和营养成分均减少。 婴儿喂养 1、母乳喂养 (breast feeding)： （2） 优点： ① 蛋白质、脂肪、糖比例合适: 8%, 50%, 42% ② 易于消化: 乳白蛋白多 (胃凝块小） 饱和脂肪酸多（颗粒小，脂肪酶多） 乳糖多（乳酸杆菌生长；肠PH低，钙吸收增加） 微量元素多（铁吸收率50%）