外科经典典换药术.ppt

6。 外科换药 LOGO  换药的概念 令换药:又称更换敷料,用于创伤和手术后伤口、感染 性伤口、体表溃疡及窦道等,包括检查伤口,清洁伤 口,清除脓液、分泌物及坏死组织,覆盖敷料。  换药的目的 1观察伤口 2去除坏死组织 3清洁创面 *4引流通畅 5促进组织生长  换药的原则 1、严格执行无菌操作规程 (1)换药者要戴口罩、帽子,洗净双手。 (2)设专一的换药室进行一般的伤口换药。 (3)污染或用过的敷料不能乱扔,特殊感染 的敷料要焚烧 (4)先换清洁伤口,其次是污染伤口,后换 感染伤臼,最后换需消毒隔离的伤口。 医生当天有手术时,术前不宜行感染伤 口的换药!!  换药的原则 (5)凡属高度传染性伤口,如破伤风、炭疽、气 性坏疽、绿脓杆菌等感染的伤口,应严格执行 隔离制度,伤口换药有专人负责处理,用过的 器械要单独灭菌,换下的敷料要马上焚烧,工 作人员要刷洗双手并浸泡消毒。 2、选择最佳的换药环境 (1)能离床的病号一律在换药室换药,不能离床 者需在床边换药,换药应避开打扫病室卫生 晨间和晚间护理、治疗、休息和开饭时间。 (2)换药时要求室内空气清洁,光线充足,温度 适宜的环境。  换药的原则 3、换药基本要求 动作要熟练、迅速,避免过久暴露创面,防止创面感染 4、换药间隔时间 (1)要依据伤口的具体情况而定,过于颜繁的换药会损 历新生上皮和肉芽组织。 (2)清洁的伤口换药次数可减少。 (3)无菌外科切口,一期愈合的伤口一般在术后2-3天 更换敷料一次,无感染征象时可直接至预定拆线日期。 (4)分泌物多,感染重的创面,应增加换药次数,每日 1-2次,必要时可随时更换。  换药的基本技术 1.树立无菌观念 4创面及周围皮 肤的消毒方法 2解除敷 料的方法 目翻 5包扎固 定方法 3换药物品的传 无菌 递方法 原则 6污物敷料的处理  换药步骤 洗手 般洗手 看医嘱与病人  换药步骤:(二)评估 1.创面的部位大小深浅,渗液/出血/脓液?需要辅料数量、 种类,有无引流物(管)? 2.选用消毒药品,是否需要特殊器械? 3病人精神状态、全身状况、换药过程中可能发生的情况?  换药步骤:(三)七步洗手 令七步法洗手 (一定要规范)