口腔修复复病例讨论.pptVIP

病例分析  病例 ·患者,男,60岁.自述右下后牙习惯性食物嵌塞严重。2个 月前曾做金属冠修复,嵌塞现象一度消除,现又经常嵌塞, 不敢用患侧咀嚼,遂来诊。 口腔检查:47为2个月前所作金属冠,46为原有金属冠, 48缺如。46、47之间接触点稍差,龈乳头萎缩。46、47 牙合面不均匀磨耗 问题: 受力不平衡 1龈乳头萎缩是如何造成的? 2.为什么修复后2个月又逐渐出现嵌塞现象? ·3.可采用什么方式彻底解决食物嵌塞问题 「牙合力、牙尖斜面在牙移位中的导向作用联冠  铸瓷高嵌体牙合面受力分析,调整到只有向近中方向的咬 合力  病例二 患者,女,33岁,2年前在牙科诊所修复固定假牙,自述 修复前曾做去髓治疗,修复后常感不适,用力咀嚼时有疼 痛感,近来越发严重,前来就诊。 口腔检查:765|缺失,以843为基牙金属烤瓷固定桥修复, 43叩诊(-),牙龈正常,8叩痛明显,轻微松动,舌侧 龈红肿,有瘘道。 辅助检查:拍X线片显示8为双根,根较短,未做根管治 疗,根尖及根分叉区有较大范围透影区 问题: 1造成慢性牙周及根尖疾患的原因是什么? 2.一般情况下,应该如何修复设计? 3如果欲进行固定修复,请设计一个比较合理的修复方案 4介绍  表131各牙的牙周膜面积(mm3) 牙位 魏治统等 Iman CbITHH Boyd