危重患者病情变化风险评估制度精品.pptVIP

危重患者病情变化风险评估制度 与安全防范措施 护理部 ogo  评估目的 ◆对危重患者进行病情评估的目的是早期发现危及 患者生命的生理异常现象,确定纠正异常现象的 适当措施,早期做出诊断。 Company Logo  神经系统 导管滑脱危险 呼吸系统 评估内容 排泄系统 心血管系统 实验室检查 营养或代谢系统 Company Logo  ◆评估要求 每班责任护士均需根据病人病情评估分管病人,密切监 测与记录,给予相应的护理措施,并需班班床头交接。 病人病情加重时再评估,应由高级责任护土执行,并落 实相应的护理措施。 每日病人的评估包括一般情况评估及根据 病情选择评估系统。 Company Logo  )中枢神经系统评估 ◆1、患者入院时,颅脑损伤、脑血管疾病、心肺复苏前后 、中毒、术后、病情变化、使用麻醉镇静类等特殊药物时 应随时评估。 ◆2、意识障碍患者使用 Glasgow评分标准评估患者意识障 碍或昏迷程度。意识状态的显著恶化往往提示代偿机制耗 竭或严重的神经系统疾病,需立即迸行支持治疗。 ◆3、发现患者意识改变,应同时观察患者生命体征、瞳孔 大小对光反应、眼球运动等有无改变, 以评估患者的中枢神经功能。 Company Logo  ()呼吸系统评估 ◆1、自主呼吸情况及呼吸形态。 无论患者是否岀现