库欣综合症综述的资料.pptVIP

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2020-08-24 发布于福建
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库欣综合症综述的资料.ppt

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库欣综合症病例 ·患者男性,14岁脸圆、体重增加、皮肤紫纹、生长停滞6年入院情况自发病以来偶有头痛、无头晕,无恶心、呕吐,无视力下降、视野缺损及复视无怕冷、手足肿胀,大便1次/天,记忆力好,学习成绩优秀,在班里第一名不爱感冒入院情况 ·近1年口干、多饮,夜尿23次天。起病后脾气变急躁 1年前腰痛,B超发现双肾结石无骨折餐前有饥饿感,无晨起意识障碍入院情况既往史:否认肝炎病史,否认糖皮质激素用药史个人史:第一胎足月顺产,出生体重32Kg,身长 50cm,产后无窒息,母乳喂养1年,说话、出牙走路较同龄儿无异,8岁前身高较同龄儿无明显差异。智力正常,学习成绩优秀。母亲孕期体健,无用药史。父母非近亲结婚家族史:否认肥胖家族史,否认同类病及其他家族遗传疾病史入院情况查体::BP:110/80mmHg,WT66Kg,BMl 447Kgm2,身高1215cm,低于第三百分位,向心性肥胖,皮肤紫纹、瘀斑、毛囊角化,毳毛增多,皱褶处可见色素沉着,颈部可见黑棘皮,水牛背(+)、锁骨上脂肪垫(+),发际低,心率96次分,律齐,肝脾未触及双下肢无水肿。胸腰椎叩击痛阴性。阴毛Ⅲ期,阴囊色素沉着,睾丸左侧3m,右侧2ml,阴茎长5cm、周径5cm ·该患者最可能的诊断? 要明确诊断需做哪些检查? 下一步如何治疗? 库欣综合症 Cushing’ s Syndrome Cushings syndrome 1932: Harvey Cushing described a series of seven pts with basophilic adenomas of the pituitary ---CD Harvey Cushing