mri基本病变影像学表现.pptVIP

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MRI基本病变影像学表现;磁共振颅脑断层解剖;MRI解剖--经中央旁小叶上部层面;MRI解剖--经中央旁小叶下部层面;MRI解剖--经半卵圆中心层面;MRI解剖--经胼胝体压部层面;MRI解剖--经上丘和后连合层面;MRI解剖--经下丘和前连合层面;MRI解剖--经小脑上脚层面;MRI解剖--经垂体层面;MRI解剖--经海绵窦层面;矢状位;冠状位;大脑内静脉;磁共振全身成像;全身动脉步进造影;神经系统疾病基本病变MRI特点;基本病变:出血;脑出血MR信号演变;脑出血(急性);脑出血(急性期);脑出血(亚急性期);小脑出血(亚急性期);脑出血??慢性期);基本病变:脑水肿;? ;分布 ;血管源性水肿;;机制: 脑脊液的分泌、循环和吸收任一环节障碍 分类: 交通性脑积水:四脑室出口以后通路受阻,脑膜病变常见 正常脑压性脑积水: 阻塞性脑积水(非交通性脑积水):四脑室出口以前任何部位发生阻塞,最常见;脑积水;;MR 中枢神经系统:超急性期脑梗死;MR 中枢神经系统:脑梗死伴渗血;中枢神经系统:静脉窦血栓形成;MR 弥散成像:;MR 弥散成像;鉴别各期脑梗死;T1WI;DWI低信号,ADC高信号;基本病变:强化;脑膜瘤;梗塞灶增强---脑回样增强;;病因和分类: 原发性 正常髓鞘的脱髓鞘疾病:多发性硬化等 髓鞘形成不良性:脑白质营养不良等 继发性: 轴突变性 影像表现: 病变常位于侧脑室旁、皮层下及脑干 CT:低密度区 MRI: 在T1WI上等或稍长信号;T2WI 上高信号;脱髓鞘性疾病;基本病变:钙化;钙化性疾病;钙化性疾病;各种原因引起的脑组织缩小,并继发脑室和蛛网膜下腔扩大 影像表现: 脑沟宽度大于5mm,脑池增宽,脑室扩大;病毒性脑炎;结核性脑膜炎;结核性脑膜炎;脑脓肿;脑脓肿 CT 平扫及增强;脑脓肿;T1WI;转移瘤 MR增强;垂体大腺瘤;垂体瘤;MRI平扫示垂体窝占位性病变,T2WI(A)呈等、高混杂信号,T1WI(B、C)以等信号为主,其内可见斑片状高信号(↑),为肿瘤内出血所致,可见典型“束腰征”(C) ;颅脑MRI平扫示左侧侧脑室三角部占位,T1WI(A)呈等信号,T2WI(B)呈稍高信号,增强后(C、D)明显强化(↑);脑膜瘤;脑膜瘤;听神经瘤;听神经瘤;弥散张量成像:;FA Fractional Anisotropy; ● 显示脑白质纤维束形态 ● 分析病变时白质束的变化 —推移、损伤、完全破坏 ● 推断手术预后情况 ;FA图;多发性硬化FA值变化及白质纤维束受累; ;:脑膜瘤;DTT图显示肿瘤压迫、侵犯白质束;SWI的基本原理;●三维梯度回波序列,对于局部磁场变化非常 敏感,在图像上显示为低信号 ●引起磁场变化的原因: - 小静脉 (血液中的去氧血红蛋白) - 出血 (正铁血红蛋白、含铁血黄素) - 一些代谢性疾病 (异常的铁沉积) ; ●早期出血 ●微小出血 ●一些代谢性疾病 (异常的铁沉积) ●外伤 ●血管畸形(海绵状血管瘤、动静脉畸 形、静脉瘤) ●显示肿瘤血管 ●静脉窦血栓形成 ●脑淀粉样变性 ;;cMRI未见异常 ;谢谢!

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