十月份业务学习内营养.pptVIP

业务学习 肠内营养的种类与使用  定义 肠内营养——将鼻饲管经一侧鼻腔,口腔或 胃肠造瘘口等插入胃或肠道内,从管内滴 入要素饮食或流质饮食,以保证患者能摄入 足够蛋白质与热量的临床治疗方法。 原则: If the gut works,usei 当胃肠道功能允许时,应首选肠内营养。  肠内营养的应用指征 经口摄食不能、不足或禁忌者 营养的需要量增加,而摄食不足者:大面积烧伤 创伤、脓毒症、恶性肿瘤等; ·胃肠道疾病:短肠综合征、胃肠道瘘、炎性肠道疾 病、胰腺疾病等; 其它:术前、后的营养补充,肝、肾功能不全的患 者等。 只有肠内营养不可实施时才考虑肠外营养 中国重症加强治疗病房危重患者营养支持指导意见(2006)  如何判断肠内营养是否能开展? 第一天:4-6小时检测胃潴留,胃潴留液 200m,只要无明显腹胀,无肠内营养禁 忌症,可给予肠内营养 ·美蓝吸收实验。 肠鸣音 危重病人听不到肠鸣音很常见,并不意味 小肠没有吸收功能。不要因为没有肠鸣音, 而停止EN或降低速度。  各种膀內营养管 普通胃管 鼻胃(肠)管 复尔凯螺旋型鼻肠  肠内普养泵 输注器 营养泵 ICIA)  肠内 给什么 ·怎么给? ·给多少?  肠内 e给什么 ·怎么给? ·给多少?  危重患者肠内营养决策流程图 病人能经口进