困境儿童申请程序.docxVIP

困境儿童基本生活费的发放按下列 程序办理 申请：由困境儿童监护人向户籍所在地的镇 （区、街道）人民 政府（管委会、办事处）提出书面申请（申请书） ，提交儿童本 人近期1寸免冠照片2张，并出具以下材料原件和复印件； 申请公示（村级公示三处、七个工作日） （原件）； 儿童身份证、户口本、监护人身份证、户口本； TOC \o 1-5 \h \z 公安机关出具的儿童父或母死亡、失踪证明（原件） ； 人民法院宣告儿童父或母死亡、失踪的证明（原件） ； 父母服刑、强制戒毒的，须出具法院刑事判决书（原件） ； 生父母重度残疾（二级以上，不含语言、听力） ，提供市残 联发放的残疾证（复印件）； 生父母患有重大疾病的提供市级以上医疗机构出具的诊断 证明（原件）； 患重大疾病的儿童，提供市级以上医疗机构出具的诊断证 明（原件）； 困境儿童监护协议书（原件）。 如皋市困境儿童审批表 姓名 性别 出生日期 民族 照片 （1寸） 身份证号 户口类别 口城镇□农村 住址 （户籍所在地） 联系电话 抚养人 与当事人关系 类别 抚养方式 口家庭寄养 口亲属监护抚养 □独立生活 □其他 学习状况 （所在学校） 致困 原因 儿童或监护人（签字） 村居调查 初审意见 经村（居）委会组织调查，于 年 月曰至 年 月 日公示，情况属实。 经办人： 调查人： 年 月曰 镇（区）审 核意见 经办人： 审核人： 年 月曰 民政局 审批意见 经办人： 审批人： 年 月曰 备注：1、此表一式三份；2、随表附件：（1）经村（居）、镇（区）审核申请报告；（2）相关证明 材料；（3）户口本、身份证复印件；（4）近期免冠1寸照片四张。 如皋市困境儿童基本生活费发放申请常批表 困境儿童基本情况 姓名 性别 籍贯 困境儿童照 片 民族 出生日期 户籍所在地 现家庭住址 身份证号 儿童福利证编号 是否受艾滋病影响 困境类别 父g方死亡口 另一方宣告失踪口 父g方宣告死亡，另一方宣告失踪 口 父g方（宣告）死亡（失踪），另一方患有重病 口 父母双方患有重病口 父g方（宣告）死亡（失踪），另一方服刑戒蠹 □ 父母双方服刑戒蠹□ 患儿患重大疾病口 监护人基本情况 姓名 性别 出生日期 年 月曰 身份证号 户籍所在地 现家庭住址 与困境儿童关系 工作单位及联系电话 生父母情况 姓名 性别 出生时 问 与儿里关 系 目前状况  申领困境儿童基本生活费的监护人签名或盖章 （监护人为单位的，由单位负责人签名盖章） 年 月 日 乡镇{街道审核意见 经办人： 盖章 年 月曰 县级民政部门处理意见 经办人： 盖章 年 月曰 备注：此表一式二份，一份由困境儿童监护人保存，一份由负责审批的民政局保存 困境儿童 监护人 身份证复印件或户籍证明粘贴处 困境儿童生父母相关证明粘贴处 困境儿童档案 困境儿童姓名： 建档时间： 年 月 H 如皋县（市、区）民政局： （盖章） 姓名 性 别 民族 出生日期 困境儿童 照片粘贴 处 身份证号 码 儿童福1 证号码 PJ 基本生活费 峪年月 基本生活费停 月 停领原因 身体状况 健康□视力残疾□听力残疾□言语残疾□智力残疾□肢体残疾□精神残疾/□多重残疾口 特教类型 无口发音□盲文口手语□听力□智力口肢体口自闭症□其他口 工学情况 学龄前□小学□初中□高中或职业高中□技校□中专口大专口大学及以上□失学4特教口 困境儿童基本信息 户籍所在 地 现家庭住 址 联系电话 困境 儿童 父母 情况 姓名 性别 关系 目前状况 联系电话 监护 人及 主要 家庭 成员 情况 姓名 性别 关系 年龄 工作单位或家庭住址 联系电话 其他 主要 社会 关系 姓名 性别 关系 年龄 工作单位或家庭住址 联系电话 如皋市困境儿童监护协议书 甲方（镇、街道民政办） ： 法定代表人（授权代理人）： 联系电话: 乙方（困境儿童监护人）:与儿童关系 职业：性别： 民族：联系电话： 身份证号码：户口所在: 根据省政府《省政府办公厅关于完善困境儿童分类保障制度 的意见》（苏政办发〔2014〕113号）规定：“镇民政只要与困境 儿童的监护人签订《如皋市困境儿童监护协议书》 。协议应对监 护人领取、使用困境儿童基本生活费及困境儿童养育情况提出相 应要求，明确监人应依法履行的监护责任和抚养义务。 ”的要求。 为了进一步明确困境儿童监护人（乙方）的监护权，确认甲乙双 方的权利义务，确保困境儿童基本权益得到保障，双方同意签订 本协议，并共同遵守。 困境儿童 ，性别 ，现年 岁，出生于 年 月曰 经查明（儿童的致困原因： ）,困境儿童现 随乙方生活，乙方每月给抚养费不低于 元并对其享有监 护权至困境儿童年满 18岁为止。（乙方领取困境儿童基本生活费 开户银行 银行账号 。） 一、 监护与抚养 乙方应履行我