心脏胚胎发与先天性心脏病.pptVIP

心脏的胚胎发育 与先天性心脏病  ●先心病的诊断是一个较复杂的问题,对 于简单的单个病种,比如房缺、室缺 PDA等,相对比较简单,然而还有很多 先心病是多种复合畸形,如果心脏各房 室解剖结构位置正常,还好说,特别是 有些比如大动脉转位,单心室,右位心 等解剖结构发生改变的先心病,在诊断 中往往容易产生混乱和漏诊、误诊。  ●为了避免诊断中产生混淆,我们就应该 从检查方法入手,有目的、按顺序进行 检査。正确运用节段分析法来进行先天 性心脏病的诊断,就显得很重要了。  要想真正掌握先心病的诊断,首先要理解心脏 的胚胎发育,这对理解先心病的形成很有帮助。 比如最常见的房缺,在分型的时候提到的原 发孔(包括卵圆孔未闭)和继发孔就是典型的 例子,由于房间隔发育过程中不同阶段产生发 育障碍,从而导致了不同情况的房间隔缺损。 又比如大动脉转位,也是由于原始心管在旋转 过程中出现障碍,从而导致大动脉没有出现交 叉  ●心脏的胚胎发育分为三个阶段: 原始心脏的形成 )心脏外形的建立 (三)心脏内部的分隔  心脏外形的建立 心脏外形形成初期是一个简单的心管结 构,心管的头端与动脉连接,尾端与静 脉相连,两端连接固定在心包上  图示:最初的心管 动脉 第1弓动脉 照合的心管 未融合的心管 静脉 心管各段因生长速度不同,首先出现三