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L/O/G/O
常用安眠药中毒
的抢救与护理
学习目标
了解镇静催眠药的分类
2熟悉常用安眠药中毒的临床表现■
掌握常用安眠药中毒的抢救原则
掌握常用安眠药中毒的护理要点
济
病例介绍
患者,黄某,女,30岁,因自服安定过量
(30多粒),于2014年8月20日17:25由家属抱
入院
诊断:安眠药过量
入院后处理:予洗胃,并予纳洛酮、奥西
康等药物治疗。
镇静催眠药的药理
是中枢神经系统抑制药,
具有镇静和催眠作用,
小剂量时可使人处于安静或嗜睡状态,
大剂量可麻醉全身,包括延脑中枢。
次服用大剂量可引起急性镇静催眠药中毒。
济
镇静催眠药分类
长效类
地西洋(安定)
氯硝西泮(氯硝安定)
苯二氮卓类中效类
阿普唑仑(佳静安定)
艾司唑仑(舒乐安定)
短效类三唑仑
长效类巴比妥、苯巴比妥
巴比妥类中效类戊巴比妥异戊比妥
短效类司可巴比妥、硫责妥
非巴比妥非苯二氮
水合氯醛
卓类
吩噻嗪类
奋乃静、氯丙嗪
常用安眠药中毒的临床表现
轻度中毒
重度中毒
头晕
昏迷
嗜睡
呼吸抑制
言语不清
血压下降
共济失调
意识模糊
济
实验室检查
(1)尿或胃内容物的血药浓度测定,明
确是否中毒及药物的种类,了解中毒
的程度。
(2)血、尿常规,血糖,肝、肾功能,
血气分析,了解器官受损的情况。
(3)X线:观察有无肺水肿,肺部感染。
抢救原则
迅速清除
维持昏迷患
毒物
者重要器官
功能
23
选用
4
应用
中枢神经
特效
系统兴奋剂
解毒剂
济
1、迅速清除毒物
洗胃
1:5000高锰酸钾或温水洗胃
6h者仍需洗胃
碱化尿液
以减少毒物在肾小管中的重吸收
利尿
常用呋噻咪利尿
活性及波肉周洁性法净液进述毒物
剂的应用
排泄
2、维持患者重要器官功能
保持
道通畅
促进意
维持正
识恢复
常血压
心电
监护
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