常见全身疾病的眼部表现备课讲稿.pptVIP

常见全身疾病的眼部表现;主要内容： ;内科病的眼部表现;动脉硬化;图：动静脉交叉压迫现象 （1）正常交叉 （2）静脉隐匿 （3）静脉压断 （4）静脉削尖呈梭形 （5）静脉远端扩张呈瘤状 （6）静脉偏曲 （7）静脉压陷 （8）静脉桥拱;高血压性视网膜病变可分为慢性进行性（良性）和急性进行性（恶性）两型。 良性高血压性视网膜病变 早期视网膜动脉可呈痉挛状态，视网膜管径不均呈狭窄，行径弯曲，动脉管壁粗细不均，管壁反光增强，甚至呈铜丝或银丝状，静脉扩张和行径迂曲，动静脉管径之比由正常2：3减少为1：2甚至更小。由于静脉交叉处有共同鞘膜，依据动脉和静脉交叉处所在的位置，可呈现静脉下陷或呈笔尖状，或隆起呈驼峰状，这是视网膜血管硬化的表现，进一步发展可出现视网膜 水肿、出血及硬 性渗出。临床上可分为以下四级。 1级：视网膜小动脉轻度普遍变细，小动脉管径均匀，无局部缩窄。 2级：明显小动脉狭窄及局部管径不规则。 3级：弥漫小动脉明显狭窄及管径不规则，合并视网膜 出血、渗出和棉絮状斑。 4级：在3级基础上视乳头水肿和视网膜水肿。 ;恶性高血压性视网膜病变 恶性高血压常伴眼底、肾脏和大脑损害,眼底可见动脉显著狭窄、出血、渗出，视乳头及其周围视网膜水肿，若视乳头周围视网膜神经纤维层有火焰状出血、应视为恶性高血压的病症之一。 动脉硬化和高血压的眼底视网膜病变对动脉硬化和高血压本身的诊断、病