初诊病人信息登记表.docVIP

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  • 2020-08-25 发布于河北
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初诊病人信息登记表 诊室: 日期: 姓名 性别 年龄 区域 医保 现在住址 来源 第一种病 第二种病 备注 来源:1.淮海晚报 2.广电报 3.户外 4.网络 5.电话 6.杂志 7.电视 8.朋友介绍 9.就近 10.持卡 11.转诊 12.本院职工介绍

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