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各科电子病历模板.docVIP

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  • 2020-08-25 发布于河北
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各科电子病历模板.doc

    今晨查房，患者自诉无头痛头晕，无咳喘，无下肢疼痛，饮食睡眠好大小便无异常。查体：神情，精神好，双肺呼吸音稍粗，无干湿性啰音，心率75次/分，律齐，无病理性杂音，腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，脊柱四肢活动自如，无压痛及叩击痛，肌力肌张力无异常，神经系统：生理反射存在病理反射未引出。患者病情好转，要求出院，予办理。

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