（优质课件）血流动力学(PUMCH).pptVIP

SCN中毒的问题： 正常血浆浓度＜10mg/L，临床中毒浓度＞ 100mg/L 主要出现在肾功能衰竭的患者 临床表现： 透析治疗 硝普钠Nitroprusside -5 焦躁、意识模糊、瞳孔收缩、耳鸣、幻觉、癫痫 * 主要副作用 增加颅内血流 对颅内压增高者应避免使用 硝普钠Nitroprusside -6 * 心 脏 支 持 和 心 肌 耗 氧 心 脏 状 态 低心输出量 心源性休克 多巴酚酊胺 血管扩张剂 球囊反搏 多巴胺 前负荷 收缩力 后负荷 心率 心肌耗氧 * 谢 谢 * 对血管活性药物的评价-1 血流动力学指标 MAP、PCWP、CI、SVRI、PVRI 肾脏保护 Ccr、Cr、尿量 内脏灌流 乳酸、pH、皮肤灌注、意识状况改善 氧供 DO2, VO2 * 对血管活性药物的评价-2 多巴胺是否具有肾脏保护作用? (1.1) 多巴胺 vs 多巴酚丁胺 前瞻性、随机、双盲研究 自身对照(n = 23) 入选标准