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抗菌药物管理规章制度 【篇一：医院抗菌药物的工作管理制度】 抗菌药物临床应用评估与持续改进制度 一、抗菌药物管理工作组负责对医院抗菌药物临床应用与细菌耐药 情况进行监测，定期分析、评估监测数据并发布相关信息，提出干 预和改进措施。 二、抗菌药物管理工作组对纳入《抗菌药物采购供应目录》的采购 品种要进行临床评价，由临床医师、药师填写抗菌药物临应用床评 估表，反馈意见。内容包括该药物的不良反应监测结果，临床疗效 评价结果，临床用量等情况。 三、不良反应发生率频繁高、安全性低、效价低的品种，根据临床 医师或临床药师填写药品不良反应监测报告和抗菌药物临床应用评 估表，经抗菌药物管理工作组、药事管理委员会调查评估，决定是 否继续使用。 四、定期发布细菌耐药信息，建立细菌耐药预警机制，对耐药率较 高的抗菌药物，根据抗菌药物动态监测及超常预警制度，进行效价 评估，采取相应措施。 五、违规使用抗菌药物，如超适应证、超剂量使用的抗菌药物等， 除按规定处理外，还应在全院通报警示 ,以防止再次发生。 六、医院应定期组织感染性疾病专业医师、感染专业临床药师、临 床微生物技术人员对全院抗菌药物使用情况进行分析、汇总、评估， 同时结合国内外先进的抗菌药物临床应用及管理经验，提出适合本 院的抗菌药物临床应用持续改进意见，并在全院推广实施。 七、定期发布抗菌药物临床应用情报、信息。共享抗菌药物临床应 用理论知识。