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- 2020-08-25 发布于广东
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①手术风险大 对于前降支以及回旋支开口处的双分叉病变,应该采取同时扩张处理,而在同时扩张的时候容易造成两支重要血管的同时闭塞而引起心肌严重缺血,从而导致“室颤”等严重的心律失常而造成不良后果。 ②左主干再狭窄率高 由于左主干血流多、负荷重,因而容易造成放置于左主干处的支架再狭窄。 ③费用高 由于采用双冠脉同时扩张处理技术,因此将额外需要增加球囊以及压力泵等设备,并且将放置多个支架,总体消耗将较大。综上所述,该患者倾向于行CABG治疗,除非患者拒绝行CABG治疗。 * 短评:本案例旨在让大家了解冠心病的三级预防措施:一级预防,应去除各种发病的危险因素,戒除烟酒等不良生活方式,适量运动,饮食搭配合理,及早发现血压、血糖、血脂是否正常,并积极干预;二级预防,在发生临床症状前期积极行药物治疗,延缓病情的发展;三级预防,在冠心病急性进展发生梗塞后应积极通过介入或外科手术治疗挽救患者生命,避免各种急性并发症及相关靶器官的损害。 * 总 结 加强病例讨论,增强大家临床思维,有利于大家深入临床参与药物治疗。 病例讨论相比理
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