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CHADS-VASc 评分方法
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欧 洲 心 脏 病 协 会 (ESC) 心 房 颤 动 处 理 指 南 （2010 年 版 ）提 出 了
CHA2DS2-VASc[congestive heart failure, hypertension, age ≥
75y(doubled), diabetes mellitus, stroke(doubled)- vascular disease,
2 2
age 65-74 and sex category(female) ] 评分系统。 CHADS-VASc进一步拓展
2
了 CHADS的功能，其作为非瓣膜性房颤患者发生卒中风险的评估方法， 可确
定危险因素，指导抗栓治疗。
表 1. CHA2DS2-VASc 评分方法
危险因素 分值
充血性心力衰竭 / 左心功能不全 1
高血压 1
年龄≥ 75 岁 2
糖尿病 1
中风/TIA/ 血栓史 2
血管病变 1
年龄 65～74 岁 1
性别（女性） 1
总分值 9
表 2. 房颤患者预防血栓的药物选择
危险因素 CHA2 DS2-VASc 推荐药物
1 个主要危险因素或 ≥2 口服抗凝药物，如华
≥2个临床相关的非 法林
主要危险因素
1 个临床相关的非主 1 华法林或阿司匹林
要危险因素 75～325mg/d，优先考
虑华法林
无危险因素 0 阿司匹林 75～
325mg/d 或不处理，优
先考虑不处理
其中，主要危险因素包括： 既往有中风史或者短暂性脑缺血发作、 血栓栓塞、
年龄≥ 75 岁；
临床相关的非主要危险因素包括：心力衰竭（尤其是中重度的收缩期左心室
功能不全，即左心室射血分数≤ 40%）、高血压或者糖尿病、女性， 65~74 岁、
血管病变（尤其是心肌梗死、复合型主动脉弓粥样硬化斑
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