创二级医院评审细则.docVIP

标准 　HＹPERLＩNK ＂二级医院:是向多个社区提供综合HYＰＥRLＩNK　医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院。(病床数在1０1—500 张之间)。 ?等级医院评审ＨYＰＥRＬIＮK　标准标准分成基本标准和分等标准两部分,病床数符合101—50０ 张之间的医院可以申报二级医院,根据医院规模、病床数、人员结构比例、设备条件、技术水平、科研能力,管理水平等要求，经过评比符合二级基本标准确性以后再进行爹妈等标准评比。 总之，通常县、区、市级医院都是二级以上医院。 规模 HYPＥＲLＩＮK 应具有与二级医院任务、功能、技术水平及管理要求相适应的医院规模。 ?1.HＹPEＲLINK 病床病床不少于100张。 ?2.每床单元必备设施达到规定的要求（见附件六）。　?３.每床建筑面积不少于45平方米。 4.每床病室净使用面积不少于5平方米。 5．日平均每门诊人次占门诊建筑面积不少于3平方米。 ?6．病床与医院正式职工人数之比为1∶1．3-1.5。 7.必须配备具有国家认定资格的卫生技术人员。卫生技术人员占全院职工总数不少于７5%。 功能与任务 （一）医疗卫生服务 对社区能提供全面、连续的医疗护理、预防保健和康复服务。 ?１．承担地区（地、市、县)内的常见病、多发病和较疑难病症诊治任务；抢救急危重症；接受一级医疗卫生机构的转诊。 ２．开展日常ＨYPERLIＮK ＂院前急救；承担灾害事故的HＹＰERLＩＮK　＂现场急救,迅速组织配套的急救队伍接收成批病员进行院内急救。　3.开展HYPERＬＩＮＫ ＂＂健康教育，掌握社区的疾病动态。参与社区内预防保健和康复服务工作。 (二)与医疗相结合开展ＨYPＥRLINK 教学教学、ＨYPERLIＮK 科研＂科研工作 ?1.能承担基层医疗单位中各类卫生技术人员的进修、培训和本院职工的HYＰＥＲLＩNK ＂在职教育。 ?2．能承担中等卫生学校临床教学及中等以上医学卫生学校学生的临床实习任务。 ?3．能承担省或市级科研项目。 （三）指导基层 ?与有关部门协作指导地区内基层医疗卫生单位做好社区治疗、预防保健、康复和精神卫生等工作。与一级医院建立经常性的业务关系，开展ＨYPERLINK 双向转诊，帮助开展新技术，解决疑难问题和培训卫生技术及HYPＥRＬIＮK 管理人员。 管理 　HＹPＥRLINＫ ＂医院应有健全的HYPＥRLINＫ 管理体系，有相应的HYPERＬIＮＫ 组织机构、人员、制度、措施、实施方案及其考核与评价办法。　(一)HYＰＥRLＩNＫ 组织组织管理 必备的有： ?１.行政管理组织 ２.医疗、预防、教学、科研管理组织 3．护理管理组织　4.财务管理组织　5．总务保障组织 6.HYPEＲＬINK ＂＂思想政治工作和职业道德教育管理组织 7.必备委员会 （二）HＹPERLINＫ 制度制度管理　?根据１９8２年卫生部发布的《全国医院工作条例、医院工作制度与医院工作人员职责》的要求和关规定,结合医院实际,必须认真制订一整套切实可行的规章制度，并有相应的教育、执行、监督、检查、考评和奖惩办法。必备制度应包括： 1.医院工作制度 ２．各级各类人员ＨＹPERLIＮＫ　＂岗位责任制　３．各项技术操作规程 ?４.职工继续教育制度 (三)行政管理　?1.有健全的行政管理组织，有一名院领导分管行政工作。 ２.有远期发展规划、年度HYＰERＬINK　工作计划，季度安排和完成计划的进度、指标、措施、步 骤、以及检查总结。　?3 .医院有各项ＨYＰEＲLINK　＂行政管理工作制度，并组织实施。必备的制度有：各项会议制度、院总值班制度、医疗行政查房制度、文书档案HＹPＥRLＩNK 管理制度。 4.有群众来信来房登记、参观访问、医院大事记录。 5.院领导要经常深入科室、社区了解情况、征求意见,改进工作。 (四）医疗管理 1.有健全的医疗管理组织,HＹPERLＩNK　人员配备合理,有相应的工作制度,有一位副院分管医疗工作。 ?2.制订切实可行的全院医疗建设规划和工作计划并组织实施。　?3．有健全的医疗工作制度 ，切实可行的技术操作规程和医疗护理质量标准。　?4．建立健全HYPERLINK ＂＂医疗质量管理组织，定期活动，对医疗、护理、医技质量进行监督、检查、评价,并提出改进意见。必备的质量管理组织有：医疗护理质量管理委员会、HＹPERＬINK 药事管理委员会、HＹPＥＲＬＩNＫ　＂院内感染控制委员会、病案管理委员会。 5.加强业务人员的技术培训、考核,建立卫生技术人员业务技术档案。 6.非国家认定资格的技术人员,不得直接从事医疗医技和护理技术工作。 (五）HＹPERLINＫ 护理护理管理　?按《护理管理标准及评审办法》的有关要求管理。 (六）教学、科研管理　?教学：　１.