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神经系统疾病护理常规 第一节 神经系统疾病一般护理常规 一、 按内科疾病一般护理常规 二、 一般护理 1、 休息 轻者卧床休息、病情危重者绝对卧床休息，对昏迷、偏瘫、精神症状、癫痫发作 者，放置床档，防止坠床和自伤。 2 、 心理护理 给予心理疏导，安定情绪，消除顾虑，使其配合治疗。 3 、 饮食给予高蛋白、低脂肪、低糖，多维生素易消化饮食，轻度吞咽困难者给予流质或半 流质，进食宜慢以免呛咳。昏迷、吞咽困难者视病情给予鼻饲。 4 、 保持呼吸道通畅。侧卧位或头偏向一侧，及时清除口腔分泌物、呕吐物、必要时行气管 切开。 5 、 保持口腔、皮肤清洁，预防并发症发生。 6 、 注意保护感觉障碍的肢体，禁止使用热水袋。 7 、 尿潴留者给予保留导尿、并观察尿量、性质、颜色等。 8 、 保持大便通畅，必要时给予缓泻剂。 9 、 瘫痪肢体保持功能位，定时进行肢体按摩，被动运动，鼓励尽早主动运动，预防肌肉萎 缩及肢体痉挛畸形。 三、 病情观察 1、 注意意识障碍程度、头痛的性质及强度。 2 、 监测患者体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔的变化。 3 、 注意有无抽搐、呕吐、警惕脑疝发生。 4 、 昏迷患者按昏迷护理常规。 四、 健康教育 1、 保持良好的心理状态，避免情绪激动，消除紧张、恐惧、忧郁等不利因素。 2 、 给予清淡、易消化的饮食，多食水果，蔬菜，忌烟酒及辛辣刺激性食物。 3 、 生活规律，养成定时排便的习惯，切忌大便用力过度。 4 、 指导患者家属加强功能训练，如语言、肢体功能的训练等。 5 、 指导患者正规服药，勿擅自服药。 6 、 定期复查。 第二节 脑梗死护理 【一般概念 】 脑梗死又称缺血性脑卒中， 是指由于脑部血液供应障碍。 缺血、 缺氧引起的局限性脑组 织的缺血性坏死或脑软化。脑梗死临床常见类型右脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性梗死等。 1：脑血栓形成是指颅内外供应脑部的动脉血管壁发生病理变化，使血管变狭窄或在此基础 上形成血栓， 引起某一血管供应范围内脑组织缺血性坏死或脑软化。 发病原因为高血压、 动 脉粥样硬化，起病缓慢。常出现偏瘫、失语。 2 ：脑栓塞是指各种栓子随血液循环进入脑动脉，引起血流中断而出现相应供血区脑组织缺 血及脑功能障碍。起病急骤，可有偏瘫、失语、吞咽困难等症状。 3 ：腔隙性梗死是指发生在大脑半球深部白质及脑干的缺血性微梗死， 因脑组织缺血， 坏死、 第 1 页 共 10 页 液化并由吞噬细胞移走而形成腔隙，约占脑梗死的 20% 。 【护理常规 】 一、按神经系统疾病一般护理常规 二、一般护理 1、 休息 急性期伴有颅脑高压症状者卧床休息 1-2 周，头偏向一侧，头部忌冷敷。无颅高 压者应鼓励其尽早进行功能锻炼。 2 、 饮食 给予低盐、低脂、多维生素、易消化清淡饮食，便秘者宜多吃一些纤维含量高的 食物。不能进食者给予鼻饲。 3 、 做好口腔、皮肤的护理，预防并发生症的发生。 4 、 保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。必要时给予吸氧。 三、病情观察 1、密切观察意识、瞳孔、体温、呼吸、脉搏、血压的变化，注意有无意识障碍、颅内压增 高的症状、有无新的栓塞形成如失语、意识逐渐不清、肢体疼痛等。 2 、应用抗凝、溶栓药物时，应注意口腔、黏膜、皮下有无出血倾向。应用扩血管药物严格 控制速度并注意有无面色潮红、出汗、血压下降等变化，同时，注意有无发热、荨麻疹等过 敏反应。 四、功能锻炼 1、瘫痪肢体保持功能位。病情稳定后，尽早、积极地开始康复治疗，作肢体的被动运动及 针灸、按摩，防止肌萎缩。 2 、失语者加强语言功能训练，可以从单音开始，逐步向单词、词语过度。 3 、留置导尿管者，应夹管定时排放，训练膀胱功能。 五、健康教育 1、保持情绪稳定，避免劳累，忌烟酒。 2 、坚持语言及肢体功能锻炼。 3 、高血压者控制在正常水平。 4 、定期复查。 第三节 脑出血性脑血管疾病护理 【一般概念 】