系统性红斑狼疮SLE合并妊娠.pptVIP

妊娠合并系统性红斑狼疮（ SLE ） 海军安庆医院妇产科 张霞红 2 护理诊断 SLE 3 章焱群女 28 岁 2016-12-6 入院 系“孕 39 +6 周 G 2 P 0LOA 下腹痛 1 天入科，平素月经规则，末次月经 2016-2-22 预产期 2016-11-29 停经后无明显早孕反应，孕 20 周自觉胎动 至今，孕妇现下腹痛 1 天余，无阴道流液，流血，自诉患有 “系统性红 斑狼疮” 5 年 ，口服激素治疗，病情控制良好，孕前及孕期一直口服 强 的松 15mg qd. 硫酸羟氯喹片 0.2g qd 至今，现门诊拟 1. “孕 39 +6 周 G 2 P 0LOA 待产 ” 2. “妊娠合并系统性红斑狼疮”收住院。 查体： T36.6 ℃ P ： 104 次 / 分 R ： 18 次 / 分 Bp ： 120/89mmHg 产 检：宫高 / 腹围： 33/101 胎位 LOA 胎心 150 次 / 分，不规律宫缩。肛查： 宫颈已容受，宫口未开，胎膜未破，先露位置 -3 ，宫颈位置居中，宫颈 质地软。皮肤粘膜无黄染，无水肿，无皮疹；心肺听诊未及明显异常， 双肾区无叩击痛，神经系统检查阴性。产孕于当日 12:00 自然临产，产 程进展顺利， 20:40 宫口开全， 21:1