神经内科科常用量表评分机分级.pptVIP

神经介入科常用量表评分 神经介入科 2018-09-13 主要内容 ·蛛网膜下腔出血 Hunt-hess评分 改良的 Fisher分级 ·动静脉畸形 SPETZLER分级 血流灌注分级 TM分级 TIC分级 蛛网膜下腔出血 患者女,64岁,既往无高血压、糖尿病病史; ·以“突发头晕并意识障碍9小时”入院 ·入院查体:意识模糊,可唤醒,言语正常,左侧肢体肌力 4级,右侧肢体肌力5级,双侧病理征阴性,颈强直,克氏 征阳性。 头颅CT示:蛛网膜下腔出血,外侧裂血肿直径: 22mm*38mm,右侧额颞叶脑出血病破入脑室 Hunt-Hess评分? Fisher分级? 蛛网膜下腔出血 Hunt-Hess分级是判断病情轻重及预后的重要 工具,简单有效,但对aSAH患者神经功能的 评估有其局限性。 临床Hunt-Hess分级较重的患者可能更适合做 血管内治疗,特别是年龄较大患者,因为此时 血管内治疗的微创性显得更为重要。如果患者 症状出现在血管痉挛期,特别是已被证实存在 血管痉挛,则推荐行血管内治疗,可同时针对 破裂动脉瘤和血管痉挛进行干预 SAH临床分级:Hunt-Hess评分 分级* 标准 0未破裂动脉瘤 1无症状,或轻度头痛,轻度颈项强直 2中重度头痛,颈顼强直,无神经功能缺损(除外颅神经麻痹 3嗜睡、意识混乱、轻度局灶神经功能缺损 昏迷,中-重度偏瘫,可能去大脑僵直早期 5深昏