神经源性膀膀胱康复.pptVIP

神经源性膀胱的康复治疗  ●定义 解剖基础 ●生理 ●分类 ●临床表现 ●评定 ●康复目标 ●康复治疗 ●并发症  定义 当神经系统损伤或疾病导致神经功能 异常,引起膀胱的储存和排空机制发生障 碍时,即发生神经源性膀胱。 ICS  解剖基础 膀胱: 底:呈三角形,朝向后 下方 体:前方膀胱尖与底之 输尿管间 间为膀胱体 颈:膀胱下部呈漏斗形 输尿管口 逐渐变细,并与尿道口 膀胱三角 尿通 相连部分 前列腺小卖 精阜 膀胱空虚时呈锥体形; 挤及男性尿通前列擦布(前面观) 膀胱充盈时呈卵圆形  解剖基础一膀胱尿道的结构 ●膀胱壁结构 粘膜与粘膜下层 肌层:由平滑肌构成,分内纵、中环、外 纵三层 -浆膜 ●膀胱颈-膀胱与尿道交接部,习惯称内括 约肌,实际不存在内括约肌,有括约肌功 能,为功能性内括约肌。 ●尿道-控制尿液的作用,有平滑肌和横纹 肌  解剖基础 储尿与排尿控制的外周结构主要由膀 胱逼尿肌和括约肌组成。逼尿肌由内纵、 中环和外纵三层平滑肌纤维相互交错排列 而成。  膀胱和尿道的生理功能 膀胱和尿道的主要功能有: (1)以较低的膀胱内压和较高的尿道压 力储存尿液 (2)规律地排出尿液 储尿和排尿均为反射活动,在中枢神经 和周围神经(交感、副交感和躯体神经) 的控制下