（优质课件）抗核抗体谱免疫印迹法.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 抗Scl-70抗体 靶抗原：DNA拓朴异构酶I的降解产物主要存在核仁中。 SSc的标记抗体，阳性率20-30%。 多见于DSSc（弥漫型系统性硬化症），病情进展快，提示预后不良。 与ILD （肺动脉高压） 、弥漫性皮肤硬化有关，而PAH（间质性肺病）少见。 抗PM-Scl抗体 常见于多肌炎与硬化症的重叠症状中，在重叠症状中的阳性率为50%；也可以仅出现于多肌炎患者中，阳性率为8%,弥散性硬化症中的阳性率为2%-5%。 抗Jo-1抗体 靶抗原：组氨酸tRNA合成酶 胞浆中的磷酸蛋白 抗Jo-1抗体 PM/DM的标记抗体，阳性率20-30% 抗体效价与疾病活动性相关 抗Jo-1抗体综合征：急性发热,对称性关节炎,技工手,雷诺现象,肌炎（相对轻） ,肺间质病变 其他抗合成酶抗体：抗PL-7、抗PL-12、抗OJ、抗EJ 面具脸 毛细血管扩张 皮肤钙质沉着 抗CENP-B抗体 主要靶抗原：着丝点蛋白-B 多见于LSSc，病程缓慢，提示预后较好。 CREST综合征：软组织钙化（C）,雷诺现象（R）,食道功能障碍（E）,指端硬化（S）,毛细血管扩张（T），但并非标记抗体，也见于孤立性雷诺现象、SS、PBC、AIH等。 国外文献：与PAH相关，而ILD少见 中国人群：未发现与PAH（肺动脉高压）相关，但ILD（间质性肺疾病）少见 白伊娜，王迁等.中国系统性硬化症患者硬皮病相关自身抗体的检测及其临床意义. 中华微生物学和免疫学杂志.2011（5）:452-455. 抗PCNA抗体 抗增殖细胞核抗原抗体（PCNA） 抗核糖体P蛋白抗体为SLE的高特异性指标，阳性率在10-40%。 SLE患者伴有狼疮性脑病时，此抗体阳性率可达56-90%。SLE患者出现核糖体P蛋白抗体与中枢神经系统、肝脏或肾脏受累有关。在抗核抗体阴性的SLE患者，抗核糖体抗体阳性有重要诊断价值。 抗ds-DNA抗体 SLE 的血清特异性抗体。 多有致病性（IgG型），与亲和力（高）有关。 与LN与SLE疾病活动性相关，活动期达90％。可用于SLE 疾病活动期判断＆药物疗效观察。 与SLE急性皮疹、血管炎、浆膜腔炎、白细胞减少等有关。 抗核小体抗体（ANuA） 核小体是真核细胞染色质的基本复制单位，含组蛋白二聚体H2A-H2B和H3-H4，其外面为146个碱基对组成的双链DNA。 参与SLE发病机制：多克隆B细胞活化剂产生ANuA，先于其他ANA促进抗dsDNA与AHA形成参与LN的发生。 抗核小体抗体（ANuA） 核小体抗体是SLE的诊断标记，其诊断灵敏度为70-90%。在SLE的活性期，此抗体的检出率几乎为100%，在非活动期的SLE中为62%（相应的dsDNA抗体检出率仅为3.3%）。 核小体抗体对SLE的诊断灵敏度高于dsDNA抗体，抗核小体抗体甚至可在dsDNA抗体阴性的病人中检测到。它们是SLE恶化的早期标记，因为它们比dsDNA抗体更早出现。 抗组蛋白抗体 可出现于多种结缔组织病，不具有诊断特异性。 SLE ：50%活动期SLE 可达90.2%与LN（狼疮性肾炎）相关，与SLE疾病活动性存在一定意义的相关性。 药物性狼疮（DIL）：90%如：异烟肼、苯妥因钠、青霉胺、雌激素等，仅有AHA而无其他ANA，强烈支持DIL。 其他结缔组织病：23-30% 如：RA、PBC、SSc等 抗rRNP抗体（抗核糖体P抗体） 靶抗原：胞浆中60S核糖体大亚基上的磷酸化蛋白。 抗rRNP抗体 SLE的高度特异性抗体，与狼疮脑病相关。 常在SLE活动期存在,但不会随病情的缓解立。即消失,可持续1-2年后才转阴。 阳性率：24% 可出现在SLE 早期（ANA及抗dsDNA阴性）。 抗AMA-M2抗体 主要见于原发性胆汁性肝硬化阳性率为95%。 抗AMA-M2量值的高低对疾病的预后意义明确，也是原发性胆汁性肝硬化和肝外胆道阻塞性肝硬化的鉴别诊断依据。 抗线粒体抗体M2型（AMA-M2） * * * * * * * * * * * * * * * * * * 抗核抗体谱检测及其临床意义 课程 章节 单击添加文本 … … 抗核抗体谱的定义 1 单击添加文本 … … 自身免疫性疾病与ANAs的相关性 2 抗核抗体谱的免疫印迹法原理 抗核抗体谱的临床意义 抗核抗体谱的检测及意义 3 抗核抗体谱的定义 第一章 单击添加文本 … … 抗核抗体谱的定义 1 抗核抗体谱的定义 传统定义： 针对细胞核成分的自身抗体的总称。 多核苷酸：dsDNA，ssDNA ，RNA 组蛋白：H1 , H2A , H2B , H3 , H4 , H2A-H