神经外科病情观察及脑脑疝处理.pptVIP

军随6 中国人民解放军第一0一医院掉经外科 包全国颅脑损伤治疗培训基地 总后勤部卫生部 中国医师师 2013.4-2016,4 神经外科病情观察及脑疝的处理 解放军第一零一医院 胡旭  主要内容 病情观察 监护 全军脑创损效沿中心  病情观察的内容 观察内容 意识 瞳孔 生命体征肢体活动 全军脑创损效沿中心  评估内容 瞳孔 意识状态变化 肢体活动情况 生命体征 感觉、反射 头痛、呕吐 监护指标 颅内压增高因素 有无缺氧表现和体征 气道梗阻情况 脑疝前驱症状等 全军脑创损效沿中心  颅脑外伤特点 病人病情变化快,随时会出现生命危险! 血脑 出 脑 水严 肿重 或颅 脑疝 弥脑 漫损 进行性颅内压升高 颅内压增高 呼吸心跳骤停 性伤 脑 肿继 胀发 干受到挤压移位、变形 脑干继发性缺血缺氧出血梗死 内 全创损治中心  4病情观察1、意识(cpm 定义:是大脑高级神经中枢功能活动的综合表现 即对环境的知觉状态。 引起意识障碍的原因:各种原因致大脑皮层或轴索 弥散性损伤、丘脑、下丘脑爱损、脑干损伤。 状态分类: 清醒( waking 朦胧( ambiguity) 浅昏迷( semicoma) 昏迷(coma) 深昏迷( irreversible coma)