神经精的神系统疾病药物治疗评价临床药理学.pptVIP

神经精神系统疾病 药物治疔评价 临床药理学敏硏室 汪建云 神经腑辨系统疾病的药物治疗评价 精神分裂症 2)帕金森病 3 痫 第一节精神分裂症的药物治疗 精神分我症 是以思维、情感、行为之 间不协调,精神活动与现 实脱离为特征的常见精神 病 遗传因素和心理社会因素 均起重要作用 临床表现 感知觉障6 碍 思维障碍 情感障碍 意志行为 障碍 分为两型: I型阳性症状为主(幻觉、妄想) Ⅱ型阴性症状为主(情感淡漠,主 动性缺乏) 精神分裂症的病因学说 脑内5-HT能系统功能的缺损 GABA神经元的退变 NA功能的不足 脑内DA系统功能亢进 兴奋性氨基酸系统功能低下 脑内DA系统功能亢进学说 目前唯一得到广泛认可 精神分裂症是由于中枢DA系统功能亢进所致 左旋多巴、促DA释放的苯丙胺可致加重精神分裂症 未治疗的I型患者,脑内DA受体数目显著增加 目前高效价的抗精神病药均是DA受体拮抗剂 阻断多巴胺受体(中脑边缘系统和中脑皮层系统) 多巴胺能神经通路及主要功能 ()黑质一纹状体:调控锥体外系运动功能 (2)中脑一皮层:调节认知、思想、感觉、 理解、推理能力 (3)中脑一边缘叶:调控情绪和感情表达活动 (4)下丘脑漏斗柄-垂体:调控垂体激素分泌 (结节一漏斗〕 体温调节 延髓化学感受区调控呕吐反应 (呕吐中枢) 药物作用和机制 药物的治疗作用包括三个方面:(1)抗精神病作用,