吸烟对糖尿病的影响.docVIP

吸烟对糖尿病的影响 吸烟对健康的危害业已肯定。吸烟对糖尿病患者的危害尤大，它可能与糖尿病的发病有关，并促进糖尿病大血管并发症的发生和发展，也是促使糖尿病患者早亡的主要原因之一。戒烟咨询及药物治疗已成为现代糖尿病防治常规的重要组成部分，。 大量研究证据表明吸烟增加心血管疾病、肿瘤、卒中及肺部疾病的危险性，而停止吸烟将降低这些疾病的危险性。 我国人口的吸烟率及相关死亡率尚缺乏准确数据，但在社会经济地位及受教育程度较低的人群中吸烟率较高，戒烟率较小；相反，受教育程度高者吸烟率低，戒烟率亦高。上述情况糖尿病人群与一般人群相似。 有证据表明吸烟有遗传易感性并影响开始吸烟与戒烟的结果。 一、吸烟对糖尿病患者的危害性 （—）吸烟可能促进糖尿病的发生和发展 研究表明男女吸烟者（25支/日）患糖尿病的危险性均明显增高。因吸烟可减低胰岛素敏感性，升高血糖，并与向心性肥胖相关，显著加重胰岛素抵抗，升高血清转化生长因子β（TGF-β）及循环细胞间黏附分子1（ICAM-1）水平，使血管内皮功能失调更加严重。此外，研究还发现吸烟亦为1型糖尿病代谢控制不良最强的预测因素。 以上事实表明吸烟在1型及2型糖尿病的发病中均可能起一定的作用。 （二）吸烟与糖尿病大血管并发症相关 几个大型的临床试验，如多危险因素干预实验（MRFIT），芬兰前瞻性研究以及巴黎前瞻性研究均