急救组织指挥演示脚本.docVIP

急诊科定位抢救演练 脚本要求： 1、要求选择的急救内容为专科急救：例如，消化科常见消化道大出血，呼吸科呼吸衰竭等等。请各位护士长不要仅限于心肺复苏急救。 2、急救配合演练培训目标： 3、专科急救流程： 4、脚本包括至少三个技术操作： 操作一名称： 操作二名称： 操作三名称 5、护士角色职责定位： 护士A职责定位： 护士B职责定位： 护士C职责定位： 6、要有背景介绍 前言背景：护士甲在巡视病房过程中发现1床王强突发意识丧失，迅速判断病情，轻拍双肩，大声询问：“王强，你怎么啦？”判断呼吸是否停止（一听，有无气体自口鼻呼出；二看，看胸廓有无起伏；三感觉，感觉有无气流自口鼻通过），判断5-10秒钟，触摸颈动脉是否有搏动，判断5-10秒钟。 护士甲：迅速判断病人呼吸心跳骤停，安排家属呼叫医生，打开病人被盖行单人徒手心肺复苏，抢救开始。 护士长到位指挥抢救：“护士甲开放气道行简易呼吸器辅助通气，护士乙推抢救车，开放静脉通路。”并协助护士乙连接心电监护，准备心电图机。 医生：“病人心跳呼吸停止，立即进行胸外心脏按压。准备复苏，建立静脉通路，静滴生理盐水250ml。” 护士乙：将抢救车推至病人床旁，在病人背下垫硬板。连接心电监护导联，静脉穿刺建立静脉通路输液。 “生理盐水250ml，静滴。” 护士甲：清除口鼻腔分泌物，取下活动性假牙，开放气道面罩加压呼吸气囊辅助通气。 医生：“静推肾上腺素1mg。” 护士乙：“肾上腺素1mg，静推。”遵医嘱应用抢救药物。 护士长：根据监护仪参数密切观察病情变化，测量病人血压，汇报病情。 医生：“血压测不出，多巴胺60mg入液” 护士乙：遵医嘱多巴胺60mg入液静滴。 护士长：抢救5分钟后，再次判断病情，复测血压汇报医生。督促护士乙汇报用药种类，剂量和总量。 护士乙：“已用药物盐酸肾上腺素1毫克静推，多巴胺60毫克入液” 医生：“病人心跳恢复，无自主呼吸，洛贝林3mg静推。” 护士乙：“洛贝林3mg静推。” 护士甲：观察呼吸情况，“病人恢复自主呼吸。” 护士长：观察心电监护，发现病人心率示室颤。通知护士乙准备除颤仪。 护士甲：将除颤仪推至病人床旁，打开开关，准备电除颤。 医生：“准备非同步电除颤,360J。” 护士甲：360J，非同步电除颤,调节能量至360焦耳，涂导电糊。 医生：清洁除颤部位皮肤，选择除颤部位，放电除颤。 护士乙：“复述除颤时间并记录” 护士长：除颤后，心电监护显示为窦性心律。准备心电图机。 医生：听心音。 “病人心跳恢复正常，监护示窦性心律，测血压。” 护士乙：测血压。 “血压90/60mmHg。” 医生：“静滴20%甘露醇250ml。 护士长：通知护士甲查血气分析，护士乙病人头部置冰帽。” 护士甲：进行动脉采血，化验血气，汇报结果。。。。 护士乙：“20%甘露醇250ml，静滴。头部置冰帽，记录抢救过程。” 医生：分析化验结果，调整呼吸机参数。“。。。。。。” 观察瞳孔，判断病情。“病人复苏成功”。 护士长：通知护士甲给予病人留置导尿。护士乙查心电图。 护士甲：按无菌操作原则行留置导尿术，尿管内引流出淡黄色尿液质澄清，汇报医生。 护士乙：暴露清洁病人胸壁，给予心电图检查。 护士长：护士双人核对药物安瓿。 抢救期间护士长负责协调各辅助科室。 护士甲乙双人核对药物种类和剂量、安瓿。抢救开始和结束时间，整理病人和用物。