梅毒患儿护理查房.ppt

一例早期先天 梅毒患儿的护理查房 主讲人:王翠 2018-1128 时间:2018.11.24 地点:重症医学科护士站 主持人:张军玲 主讲人:王翠 诊断:1.早期先天性梅毒2新生儿肺炎 3早产儿4低体重儿 查房目的一 PICC的拓展 学习 NCPAP的应用A 掌握早产低体重儿的护理A 01病例介绍 Please enter the section title here 患儿基本资料 姓名:许柏锌 性别:女 年龄:1天 住院号:102123 体重:1850g 主诉 查其母梅毒抗体阳性2小时 入院诊断 1.早期先天梅毒2新生儿肺炎3早产儿 4低体重儿(2018-11-12) 现病史 患儿母亲孕前未常规体检,产后辅助检查结果提示梅 毒抗体阳性,滴度1:8,乙肝E抗原、表面抗原、核心抗原 阳性、未治洽疗。患儿第二胎第二产,孕33周早产剖官产 生后 Apgar评分1分钟7分,5分钟7分,羊水Ⅱ度浑浊,生 后体重1850g,全身青紫,呻吟,呼吸急促,新生儿科诊 断,新生儿肺炎、早产儿、低体重儿 既往史、个人史、家族史 ·否认先天性心脏病、肺炎等病史,否认结核等传染病史, 否认药物食物过敏史,否认手术外伤输血史 ·第二胎第二产,孕33周早产顺利。出生体重185kg,生 后奶粉喂养,生长发育不良,未进行乙肝疫苗预防接种 患儿母亲梅毒、乙肝,父亲不详,其他家庭成员体健 无家族性遗传性精神性疾病史 入院查体 :36.7CP:140次/分R:30次/分BP:70/48mmHg 血氧饱和度98%(吸氧11分) 神清,精神差反应可,全身皮肤散在斑点样红疹,下肢皮肤 皮疹、脱皮,前囟平,两肺呼吸音粗,少量湿罗音,腹部稍 膨隆,脐部无红肿,少量渗血,脐带未脱落,双下肢1度水肿。 ·治疗:入院后检查血常规、梅毒滴度、头颅CT、胸部CT 等检查。予抗梅毒、抗感染、吸氧、监护、住暖箱 营养支持、保护脏器功能、乙肝阻断治疗等处理。 特殊治疗:11-12无创呼吸机辅助通气,11-13至11-20 间断使用,11-2010:00暂停无创通气改鼻导 管吸氧。 专科评分 01导管滑脱:3分 误吸/窒息:9分 导管滑脱:6分(11-144)