心肌梗塞ECG上课讲义.pptVIP

心肌梗塞ECG;现在——以心肌坏死标志物为基础;心脏血供;1.左冠状动脉前降支 ——左室前壁、下侧壁、 室间隔前2/3 2.左冠状动脉回旋支 —— 左心室侧壁、膈面 3.右冠状动脉 ——右心室、下壁、室间隔后 1/3 ;定性：;非q性心梗比q性心梗还有意义 ;巨T倒置： ;巨T倒置：; 定位：;;指示性改变与对应性改变;定位诊断据特征性改变，尤其是病理性Q波;1.前间壁心梗：V1、V2;2.前壁心梗：V1、V2、V3、V4;3.前侧壁心梗：Ⅰ、aVL;4.下壁心梗：Ⅱ、Ⅲ、aVF;病理过程;（一）“缺血性”改变;;（??）“损伤性”改变;2、内膜面或对侧心肌损伤时S-T段平直压低，外膜面心肌损伤时S-T段抬高，明显抬高可形成单相曲线。一般地说，损伤不会持久，要么恢复，要么进一步发生坏死。;;2. 损伤型改变——ST段的偏移 ① 超急期ST段抬高。 ② 损伤期“单向曲线”。;（三）“坏死性”改变;;心肌梗死心电图的演变与分期;;;;;;心肌梗塞不同时期的演变;当前心肌梗塞的分型;当前心肌梗塞的分型;当前心肌梗塞的分型;;;急性ST段抬高型心肌梗死的心电图缺血分级;;谢谢关注！;此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢