慢性肾脏病CKD的定义-爱肾医疗上课讲义.pptVIP

通过氚标记的胸腺嘧啶核苷(3H-TdR)掺入法观察， 肾康注射液能抑制脂多糖诱导的人肾小球系膜细胞增殖 毛 炜，叶传蕙. 中国中医药信息杂志, 2001; 11(8): 40-41 基础研究 肾康与苯那普利对人系膜细胞增殖的影响 郭立中，刘玉宁，叶传蕙 等。中国中医药科技， 2000; 7(5): 287-288 肾康注射液对肾小球系膜细胞增殖及自分泌FN的影响 肾康注射液（SKI）及其含药血清能抑制体外培养的人肾小球系膜细胞增殖、抑制系膜细胞自分泌纤维连接蛋白。 李锋，等。第四军医大学学报。2003; 24(5)：433-435 0 0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5 4 4.5 FN 含量 LN CoIV SKI组 苯钠普利组 病变组 正常组 SKI减轻肾小管上皮细胞产生细胞外基质 FN(纤维连接蛋白）、LN(层粘连蛋白)、CoⅣ(Ⅳ型胶原)是构成ECM的重要成分，肾康注射液可显著降低肾小管上皮细胞分泌ECM。 赵宗江，陈香美，叶传蕙。北京中医药大学学报, 2001；24（1）：32 - 33 中国中西医结合肾病杂志，2001；2（9）：505 - 507? 肾康注射液抑制肾小管上皮细胞TGF-β基因表达 空白对照组、LPS 组电泳色带明显比加药组增强,而肾康组随浓度的增加而逐渐变弱,高浓度肾康组几乎无色带显示,说明肾康在基因水平可以抑制TGF-β的表达,并且呈浓度依赖关系。 赵宗江，陈香美，叶传蕙。中国中西医结合杂志 2000 ；20 (12): 931-933 0 20 40 60 80 100 120 24h 72h 120h 空白 大黄 SKI 肾康注射液抑制糖尿病肾病细胞外基质的合成和分泌 王立红， 刘玉宁， 郭立中。中国中医药科技， 2005; 12(2): 77-78 内皮素ET含量 0 50 100 150 200 250 300 350 假手术组 对照组 苯钠普利组 来适可组 肾康组 肾康注射液降低内皮素水平 肾康注射液可显著降低5/6NX大鼠的血浆ET水平；其作用强度优于苯钠普利组和来适可组。 李锋，叶传蕙。肾康注射液对肾小球系膜细胞自分泌ＥＴ1、ＮＯ水平的影响。安徽中医学院学报，2000；19(2)：42-44 脂代谢紊乱 过量产生的LDL 及OX-LDL, 在刺激MC增 殖及加重细胞 损伤等方面起 着重要的作用 0 0.5 1 1.5 2 含量（mmol/L） TG CH LDL 肾康注射液改善脂质代谢 对照组 苯钠普利组 来适可组 肾康组 肾康注射液可改善5/6NX大鼠的甘油三酯（TG）、胆固醇（CH）、低密度脂蛋白（LDL）含量，其作用强度与苯钠普利、来适可组无明显差异。 赵宗江，陈香美，叶传蕙。中国中医基础医学杂志， 2000；6（10）：16-19 肾康注射液可减轻5/6肾切除大鼠尿蛋白 赵宗江，陈香美，叶传蕙。中国中医基础医学杂志 2000；6（10）：16-19 肾康注射液可降低5/6肾切除大鼠血肌酐 赵宗江，陈香美，叶传蕙。中国中医基础医学杂志 2000；6（10）：16-19 肾康注射液可减轻5/6肾切除大鼠肾损害 赵宗江，陈香美，叶传蕙。中国中医基础医学杂志 2000；6（10）：16-19 将200 例慢性肾功能衰竭患者随机分为治疗组和对照组。 治疗组静脉滴注肾康注射液。 治疗28天后总结疗效。 黄明，孟爱军. 中国中医药信息杂志, 2005; 12(1): 15-16 肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭的临床试验-1 慢性肾脏病CKD的定义-爱肾医疗 慢性肾脏病(CKD)的定义 肾损害≧ 3个月 血/尿成分异常 影像学检查异常 病理学检查异常 肾小球滤过率60ml/min/1.73m2 ≧ 3个月。 肾脏的结构和功能损害超过3个月 NKF. Am J kidney Dis. 2002; 39: S1-246. 肾脏损伤 肾脏损伤的定义: 病理学检查异常或出现肾脏损伤的指标，包括血、尿成分异常或影像学检查异常。 持续蛋白尿是肾脏损伤的主要标志。 3个时点尿样中有两次白蛋白/肌酐比值大于30mg/g即被认为是异常。 Levey AS, et al. Kidney Int. 2005; 67: 2089-2100. 慢性肾脏病的分期 分期 描述 肾小球滤过率 （ml/min/1.73m2） 1 肾损害，肾小球滤过率正常或增加 ≧90 2 肾损害，肾小球滤过率轻度下降 60-89 3 肾小球滤过率中度下降 30-59 4 肾小球滤过率重度下降 15-29 5 肾衰竭（