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- 2020-08-27 发布于河北
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溶栓治疗知情同意书
临床诊断: 。溶栓治疗存在获益及风险,其适应证如下:
1.急性ST段抬高心肌梗死溶栓的适应症如下:
根据《2015年STEMI诊断和治疗指南》中指出,溶栓治疗的适应证如下:
1.)发病≤3小时,就诊医院不能行PCI。
2.)发病≤12小时,预期FMC至PCI时间延迟大于120分钟。
3.)发病12-24小时仍有进行性缺血性胸痛和至少2个导联ST段抬高0.1 mV,或血流动力学不稳定者,仍可考虑溶栓。
4.)患者年龄>75岁,经慎重权衡心梗血栓/出血利弊仍可考虑减量或半量溶栓治疗。
2. 肺动脉栓塞 适应证:大面积肺动脉栓塞患者(有明显呼吸困难、胸痛、低氧血症等),由肺动脉CTA检查明确者。
3. 深静脉血栓形成需局部经导管溶栓者。
结合患者情况,目前符合溶栓治疗上述适应证的第( )条,有□无□相关绝对禁忌证。
溶栓治疗的风险如下:
出血。
1.1颅内出血,为最严重的并发症,发生率1%-2%,发生者近半数死亡。
1.2皮肤、粘膜出血:出现口腔牙龈出血、大咯血、窒息、消化道大出血(呕血、黑便、休克)、血尿、皮肤瘀斑、皮下血肿、腹腔血肿。
1.3 眼底出血,出现视野缺损,视力下降。
用药前将充分评估出血的危险性,必要时配血,做好输血准备,并严密监测出凝血情况。
过敏。
溶栓不成功。
对于急性ST段抬高患者
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