心律失常诊治进展说课材料.ppt

心律失常诊治进展;一、概述;沉重的医疗负担 ;4; 心律失常定义;二、心律失常的病因;三、分类;四、电生理基础;心律失常发生机理-----器官、组织水平;;（二）兴奋性;;(三）传导性;五、心律失常的常见临床表现;六、常见心律失常的心电图;2、窦性心动过速心电图特点：窦P频率100次/分;窦性心律，心率115次/分 窦性心动过速;临床意义;3、窦性心动过缓 窦P频率60次/分。;窦性心律，心率56次/分 窦性心动过缓;临床意义：;4、窦性心律不齐 同一导联窦性P-P间距互差0.12秒。;窦性心律，P-P间距互差0.20秒 窦性心律不齐;5、窦性停搏 ①较长间期内无P波发生，长间歇与窦性P-P间期无倍数关系，长间期后有逸搏或逸搏心律。 ②临床意义：常见于心肌炎、心肌病、AMI以及洋地黄中毒等。;窦律，较长间期内无P波发生，长间歇（36格）与短窦性P-P（13格）无倍数关系。窦性停搏;6、病窦综合征（SSS综合征）;SSS综合征的心电图表现;（二）期前收缩;1、房性期前收缩;提前出现的P’波，其后QRS波群形态正常，代偿不完全。房性早搏;房性期前收缩二联律;2、交界性期前收缩;提前出现的QRS波群，其前有逆形P’波，P’-R间期0.12秒，代偿间歇完整。交界性早搏。;3、室性期前收缩;室性期前收缩类型;提前出现的宽大畸形QRS波群，QRS时间0.12秒，T波与主波方向相反，其前无相关P波，其后代偿完全。室性期前收缩。;提前出现的成对的宽大畸形的QRS波群，T波与主波方向相反。室早（成对出现）;室性间位性室性期前收缩;频发室早（四联律）;（三）阵发性心动过速;;房室结内折返性心动过速;2、阵发性室性心动过速;44;3、尖端扭转型室性心动过速（TDP）;早后除极 (EAD) + 跨心室壁复极离散度增加 (TDR);所有的尖端扭转型室速均由R-on-T 室早诱发，无一例外！;;;（四）扑动与颤动;;心房颤动;心房颤动;房颤的病因;;2、室扑与室颤;室颤与室扑;七、心律失常诊断方法的进展无创检查;介入性检查;八、心律失常的药物治疗;;;;;;（二）抗心律失常药的临床应用;;;;;;;（三）抗凝治疗 常用抗凝药;;抗凝水平监测;（??）抗心律失常药的毒副作用;抗心律失常药物的致心律失常作用：TDP：发生于静脉注射普鲁卡因酰胺过程中;;（五）心律失常的非药物治疗;1、无创性治疗方法1） 物理疗法;2）、抗心动过缓/过速起搏;3）、经胸电击转律与除颤;2、介入性治疗;1）心脏起搏适应症;2）临时起搏实施方法：;3）经导管心内射频消融;4）射频消融主要适应症包括：;5）埋藏式心内电击转律与除颤;6）其他介入治疗;抗房颤起搏器;（六）外科手术;（七）心律失常治疗展望;;（2）新的抗心律失常药;;（3）改进的电治疗装置;（4）基因治疗;;;;;作业:;此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢