危重病人九知道.docVIP

危重病人九知道提升单 姓名 床号 性别 年龄 诊断 入科原因： 病情（包括饮食、心理、睡眠、家庭社会支持） 阳 性 体 征 CT X线 心电图 彩 超 血常规 凝血时间 肝肾功能 细菌培养 其它 护理：见背面（打印） 1、级别护理： 8、雾化吸入 2、饮食：禁食、鼻饲 、胃肠减压 9、气切护理：更换气管垫、更换内导管 3、生命体征监测： 10、血糖监测 4、卧位： 11、心电监护 5、吸氧 12、引流（脑室、头皮下） 6、吸痰 13其他 7、尿管 治疗：见背面（打印） 口服 肌注 静推 泵人 输液 护 理诊断 生命体征改变 呼吸模式改变 低效性呼吸形态 潜在应激性溃疡 潜在出血的可能 脑疝的可能 水电解质紊乱的可能 体液过多—水肿 进食模式改变 营养失调低于机体需要量 排尿模式改变 体温调节无项 感染的危险 自理能力丧失/缺乏 皮肤完整性受损的危险 舒适度改变 语言沟通障碍 便秘/腹泻 疾病知识缺乏 自我形象紊乱 潜在深静脉血栓形成的可能 废用综合症的可能 引流管效能降低的可能 足下垂的可能 潜在意外伤害的可能 静脉炎的可能 猝死的可能 恐惧、焦虑 其他 注：此为护理人员总结病情使用，利于较为全面的汇报病情及交班。各科可视情自行修改。