急性致命性胸痛的鉴别诊断描述只是课件.pptVIP

急性致命性胸痛的鉴别诊断描述;胸痛的常见原因; 根据我国的研究资料显示，急诊就诊的胸痛患者中，ACS 高居致命性胸痛病因的首位。急性肺栓塞与主动脉夹层虽然发生率较低，但临床中容易漏诊及误诊。因此，本次讲座对这三种致命性胸痛疾病作重点叙述。;急性致命性胸痛;急性冠脉综合征的概念;急性冠脉综合征（Acute Coronary Syndromes, ACS）;血栓形成;;典型的心绞痛;UA的诊断;NSTEMI的诊断;STEMI的诊断标准;ACS危险分层; UA及NSTEMI的危险分层项目;GRACE积分与患者预后风险分类;急性冠脉综合征总体治疗方案;急性主动脉夹层;主动脉夹层病因及高危因素;主动脉夹层筛查量表;;临床特点;辅助检查;显示主动脉根部情况，但降主动脉夹层超声诊断的应用受到限制，假阳性率也相对较高。 （AD经食道 超声图像） ; 可观察到夹层隔膜将主动脉分割为真假两腔，是目前最常用的术前影象学评估方法，其敏感性达90%以上，其特异性接近100%。其主要缺点是不利于撕裂口的位置以及动脉分支血管情况的判断，对主动脉是否存在返流也不能作出判定 。 ;intimal flap (I) 内膜片 true lumen (T) 真腔 false lumen (F) 假腔 ; MRI无创，可从任意角度显示AD真、假腔和累及范围，其诊断AD的准确性和特异性