急性胸痛相关病变影像诊断讲解学习.pptVIP

急性胸痛相关病变影像诊断;胸痛三联征，包括急性冠脉综合征，主动脉夹层和急性肺动脉栓塞，是临床常见的心血管急症，是造成急性死亡的重要原因;;冠脉病变;急性冠脉综合征（ACS）;;CTA在ACS的应用;case 1;case 1;case2;case 2;冠状动脉瘘（CAF）;冠状动脉瘘分型;患者，女性，78岁，左冠状动脉-肺动脉瘘，图a VR示LAD近端发出血管与主肺动脉形成瘘，其间可见动脉瘤（An）形成，图b MIP示瘘管直接与主肺动脉左壁相通（箭头） ;冠状动脉痉挛;患者，女，48岁，冠状动脉痉挛患者。图a冠脉CTA示LAD近段明显狭窄（箭???），图b，DSA示LAD近段明显狭窄（箭头），图c，患者服用硝酸甘油后DSA示LAD近端狭窄（箭头）程度较前明显减轻。;主动脉病变;急性主动脉综合征（AAS）;以上分别为主动脉夹层，壁间血肿和穿透性主动脉溃疡示意图;主动脉夹层（AD）;主动脉夹层分型;AD影像诊断;case 1;图a示升主动脉瘤样扩张，并破口（箭头），图b矢状位MPR示内膜撕裂全貌;case 2;case 3;对比剂溢出;case 4;对比剂溢出;壁间血肿（IMH）;IMH典型CT征象;case;穿透性主动脉溃疡（PAU）;PAU 危险因素包括年老、高血压、动脉粥样硬化和吸烟等，位于升主动脉的 PAU 破裂率极高，需要紧急干预。 典型放射学特征包括：不规则边缘外袋，内膜钙