急性胸痛的诊断及鉴别诊断教程文件.pptVIP

急性胸痛的诊断及鉴别诊断; 非心血管源性胸痛 心血管源性胸痛 ; 临床表现 伴随症状 体格检查及常见的辅助检查 诊断流程与常见病因;一、临床表现;3、胸痛的性质 ①带状疱疹：刀割样，剧烈难忍。 ②消化道疾病：烧灼感为主。 ③胸膜炎：剧烈尖锐刺痛及撕裂感。 ④焦虑、抑郁症患者及神经官能症：缺乏特异性。 4、胸痛的持续时间 ①肋软骨炎和带状疱疹：自限性，可以从数小时到数月不等。 ②炎症、肿瘤：持续性，病因解除后方能缓解。 ③消化道疾病：疼痛大多规律，呈阵发性发作。 5、胸痛的影响因素 ①消化系统疾病：与进食具有相关性。 ②呼吸系统疾病：与其呼吸运动相关。 ③胃食管返流：在患者坐位或者站立位时可以缓解。 ④肋软骨炎及带状疱疹：与皮肤接触能够加重胸痛症状。 ⑤部分神经官能症：突发事件可诱发胸痛。;二、伴随症状;三、体格检查及常见的辅助检查;四、非心源性胸痛诊断流程与常见前病因; 诊断思路 诊断流程 常见心血管病因与症状;一、诊断思维;二、急性胸痛鉴别诊断流程;三、常见心血管原因与症状;2、急性心肌梗死 胸痛的性质同心绞痛，但程度更重，呈压榨样。特征性的表现是突然发作，持续时间不少于30分钟，常伴有呼吸困难、喘憋。胸痛的部位与心绞痛相似，但持续时间更长。好发于早上6点至中午1