内科护理学系统性红斑狼疮护理.pptVIP

内科护理学 ③头手出学分 第八章第三节 系统性红斑狼疮病人的护理 不来弱 聾红斑 果梨红连 se一光献 关炎 813一如各 常{5每 分美单ANA一校烧 内科护理学 ③头手出学分 学习目标 1.掌握:SLE的概念;SLE的临床表现;SLE的护理 诊断及护理措施 ·2.熟悉:SLE的治疗要点; 3.了解:SLE的病因、发病机制、辅助检查及其诊 断 概念 ·sLE是一种具有多系统损害表现的慢性自身免疫病 。病情呈反复发作与缓解交替过程,临床上主要表现 为皮肤、关节和肾脏损害 SLE多发于青年女性,育龄妇女占病人的90%95% 男女之比为1:7~10。 临床特点 ·多因素参与的特异性的自身免疫病; 以抗核抗体为主的多种自身抗体 ·造成多系统损害 ·病程以病情缓解和急性发作交替为特点 肾功能衰竭、感染、中枢神经系统损伤是死亡的主要 原因 ·患病率为1%,女性多见,尤其是20-40岁的育龄女性 5 内科护理学 ③头手 出版社医学分社 病因 ·1、遗传因素:家族倾向,近亲发病5-12%。 ·2、性激素:雌激素 3、环境因素 ·①日光:紫外线; ②食物:含补骨脂素如芹菜、无花果;含联胺基团如烟熏食物 、蘑菇等; ③药物∶如普鲁卡因酰胺、肼苯哒嗪、异烟肼、氯丙嗪、磺胺 类、甲基多巴等。 ·④病原微生物:SLE与某些病毒感染有关 病理机制 可能是具有遗传素质的人,在多种致病因素(感染 药物、紫外线、性激素等)的作用下,导致机体正 常自身兔疫耐受机制破坏,引起多种免疫应答异常( 以T和B淋巴细胞的活性增高和功能异常最为突出), 产生大量免疫复合物,形成多种致病性自身抗体,引 起大量组织损伤。 病理改变 ·1、炎症反映和血管异常(小血管炎); ·2、受损器官的特征性改变 ①苏木紫小体②“洋葱皮样”病变 3、肾脏病变: ①正常或轻微病变型②系膜病变型 ③局灶增殖型 ④弥漫增殖型 ⑤膜性病变型 ⑥肾小球硬化型 8 内科护理学 ③头手 出版社医学分社 临床表现 一、全身症状 发热(低、中度热)、疲倦、乏力、体重下降等 二、皮肤粘膜 皮疹、光过敏、口腔溃疡、网状青斑 ·脱发、雷诺现象 内科护理学 ③头手出学分 皮肤和粘膜 80~85%有皮肤损害,表现多种多样,典型为面部蝶 形红斑、盘状红斑、斑丘疹、紫斑;严重者出现水疱 溃疡、皮肤萎缩和色素沉着。光敏感。 10