心肌梗塞讲课教案.pptVIP

心肌梗塞 目录 简介 1 病因机理 2 治疗及预防 3 一、简介 心肌梗塞一般指急性心肌梗死，是冠心病的一种。 定义： 指冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。 概述： 临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛，发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快，血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化，可发生心律失常、休克或心力衰竭。 诱发因素： 凡是各种能增加心肌耗氧量或诱发冠状动脉痉挛的体力或精神因素，都可能使冠心病患者发生急性心肌梗塞。 常见的诱因有： ①过劳 ②过于激动 ③暴饮暴食 ④寒冷刺激 ⑤便秘 ⑥吸烟、大量饮酒 二、病因 基本病因：冠状动脉粥样硬化→冠脉狭窄且侧枝循环尚未充分建立→供血急剧减少或中断→心肌持久缺血达20-30min以上 不稳定的粥样斑块破溃、出血，极性血栓形成，或冠状动脉持续痉挛，使冠状动脉完全闭塞。急性冠脉综合症的共同发病机制。 其他病因：冠状动脉栓塞，主动脉夹层累及冠状动脉，冠状动脉炎，冠状动脉先天畸形 三、治疗及预防 1、治疗方法： ①监护和一般治疗。绝对卧床1～3天；吸氧；持续心电监护，进食低盐、低脂、少量多餐； ②调整血容量。入院后建立静脉通道，缓慢补液，注意出入量平衡； ③限制及缩小梗死面积。Ⅰ.直接冠状动脉介入治疗（PC