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- 2020-08-27 发布于河北
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生命体征测量及记录操作流程
准备:
操作者准备:着装规范、洗手
评估:患者病情、测量部位、合作程度、自理程度;解释问二便
用物准备:体温计、纸巾、血压计、听诊器、记录本、秒表
测量 :
协助患者取合适体位
测量体温:(腋下水银体温计测量法)解纽扣擦腋汗、深放体温计并紧贴、曲臂过胸夹紧10min;不能合作者,协助患者夹紧体温计
测量脉搏:用食、中、无名指指端按于桡动脉上,压力大小以能清楚触及脉搏为宜,计数30s;异常脉搏、危重患者需测1min,脉搏细弱难以测量时采用听诊器在心尖部测量心率
测量呼吸:似诊脉状、观察胸腹起伏,计数30s
测量血压:(水银台式)卷衣袖裸露至肩关节、露出一侧手臂,被测肢体与零点血压计同一水平,驱尽袖带内空气,系上袖袋(袖带下缘距肘窝2-3cm),置听诊器于肱动脉波动最明显处,以一手稍加固定,打开开关、关闭输气球气门,注气、打开输气球气门、放气、监听数值,驱尽袖带内空气、解开袖带,关血压计
结果如有异常,应复测并告知医生,做相应处理
整理:
整理床单位
协助患者取舒适体位
整理用物、分类放置
洗手
记录
备注:
剧烈运动后应休息30min在进行测量
腋下有创伤、手术、炎症、腋下出汗较多者禁测腋温
进食冷热食物后应过30min方可测量口温
热水坐浴灌肠后30min方可测肛温
腹泻、直肠或肛门手术、心肌梗死病人不易直肠测温
脉搏短绌患者,
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