人工髋关节置手术相关知识.pptVIP

人工髋关骂秉和关和  全髖关节置换的手术 传统认识:年龄一般60岁以上,髋关节 疼痛,非手术疗法不能有效缓解 ●目的:主要为减轻病人疼痛,其次为改 善髋关节功能。  全髖关节置换的手术 ●主要适用疾病: 关节炎 类风湿 少年型类风湿(st病) 强直性脊柱炎 退行性关节病(骨性关节炎、肥大性关节 炎)  全髋关节置换的手术适濉 症 继发性 先天性髋脱位/发育不良 扁平髋(Legg- Perthes病) Paget病 创伤性髋关节脱位 髋臼骨折 血友病  全髋关节置换的手术适濉 症 缺血性坏死 骨折后或脱位后 股骨头固骺滑移 血红蛋白病(镰刀细胞病) 肾病性 激素性 酒精性 沉箱病( Caisson disease) 狼疮 家族性脾性贫血 累及股骨头的股骨颈和粗隆骨折不愈合  全髋关节置换的手术适濉 症 化脓性关节炎或骨髓炎后遗症 血源性 术后 结核 累及股骨近段或髋臼的骨肿瘤  全髋关节置换的手术适濉 症 先天性半脱位或脱位 髖关节融合或假关节 重建术失败 截骨术 髋臼成形术 股骨头置换术 股骨颈骨折或陈旧性股骨颈骨折:年龄大于65 岁的 GardenⅡ以上骨折。  二、禁忌症 1、患者有全身性疾病不能耐受时。 2、髋关节或其他任何部位有活动性感染 3、其他可能显著增加后遗症发生率或死 率的不稳定疾病。  三、术前评估 1、确定疼痛的程度是否需要行这类手术。 2、判断病人的预计寿命是否适合。 3、判断病人的全身情况是否能够耐受大手 术 4、全面的内科检查:心功能检査、肺功能 检査、肝肾功能检査 5、实验室检查。  三、术前评估 6、专科查体: 脊柱检查、双侧上下肢检査 部位有 无炎症或瘢疤、外展肌力量、比较下肢长度 注意:记录髋关节的畸形情况。髋关节内 收挛缩可引起肢体明显短缩,髋关节外展挛缩 起肢体 可引冠腰椎前普,从而笳重下腰痛 定性屈曲挛缩 髋膝关节同时有关节炎,先行髋关节手术, 关节置换术后可改变膝关节的 及力学 强直时,膝关节置换术操作也更 难,且术后恢复受限制。