新生儿胃管鼻饲操作流程.docVIP

新生儿胃管鼻饲操作流程 一、目的 供给患儿营养、水分及药物。 二、准备 1．护士准备：了解病情，着装整洁，洗手，戴口罩。 2．物品准备：备治疗盘，根据医嘱准备鼻饲奶液、温开水、注射器、听诊器、小纱布、治疗巾，必要时备胃管、胶布、pH值试纸 3．患儿准备：患儿舒适，仰卧位或半坐卧位。 4．环境准备：清洁、光线明亮，患儿床单位周围要宽阔，便于操作。 三、操作流程 携用物至床旁，双人查对医嘱及患儿 ↓ 查看喂养管位置、刻度 ↓ 观察腹部情况，听诊肠鸣音 ↓ 遵医嘱确定给奶量，再次双人查对 ↓ 确定胃管在胃内 ↓ 注入奶液 ↓ 管饲温开水冲净喂养管 ↓ 封闭喂养管末端 ↓ 整理用物，记录 新生儿经胃管饲喂养流程 操作前准备 护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩。 环 境：清洁、光线明亮 患 儿：体位舒适（摇高床头），病情汇报。 用物准备（物品都在有效期内）：根据医嘱准备鼻饲奶液（38-40°）、温开水2杯、手电筒、注射器、听诊器，胃管、胶布、pH值试纸，无菌盘，无菌纱块。 温开水一杯用于鼻饲后冲胃管，另一杯备用于确定胃管在胃内。 评估 1七步洗手法洗手，双人查对医嘱，手腕带，床头牌。 2如有气管插管，查看是否固定妥当，听诊双肺呼吸音，是否需要吸痰。 3打开手电筒。观察口腔黏膜是否完整，胃管有无盘旋在口腔内。观察胃管插入深度是否与标识一致。 4观察、触诊腹部情况（稍胀/平，软） 5听诊肠鸣音（正常4-6次/分） 确定胃管在胃内 1洗手 2取无菌纱块一张垫于胃管下 3确定胃管在胃内：用抽取胃液的方法。（有三种方法：1将胃管末端放入盛有水的水杯中，看有无气泡溢出，如果有气泡溢出，且同呼吸一致，则证明胃管在气道中2用注射器抽吸胃液，如有胃液抽出，则证明在胃内3向胃内注入空气，同时将听诊器放在胃部，听胃内有无气过水声，如果有气过水声，则证明在胃内。） 3抽取胃内残留液，检测PH值。（正常PH值5.5） 4洗手 抽取残奶后要说出来抽出几毫升，如少于奶量四分之一可忽略，将残奶打回胃内。如多于四分之一，报告医生酌情减量或禁食。 鼻饲 1双人查对医嘱，鼻饲奶液，有效期，床头牌，手腕带。 2抽取奶液放置无菌盘内。（抽取奶液后于双人核对奶量） 3洗手 4测试奶温（滴一滴奶在手臂内侧） 5鼻饲，缓慢注入（新生儿使用自然重力喂养），观察患儿耐受情，生命体征等。 6管饲后，抽温开水1～2ml，冲净喂养管。后抽取1ml空气把温开水打进胃内。 7安置患儿，右侧卧位，整理床单位。 8洗手，整理用物。 9双人查对医嘱，手腕带，床头牌。 10洗手，记录。 鼻饲时用纱块包裹着胃管末端打开，鼻饲后用纱块擦干净胃管鼻饲残留在外的奶液。