新生儿脐部护理流程.docVIP

新生儿脐部护理流程 准备操作者准备：着装整洁，洗手，戴口罩。 准备 评估：患儿的临床诊断及一般状况、局部有无脐轮肿胀、红斑、触痛、颜色发黑、脓性分泌物并伴臭味等、患儿有无脓毒败血症及腹膜炎症状 用物准备：治疗托盘内盛外用生理盐水、3%过氧化氢溶液、皮肤消毒液、10%硝酸银溶液、棉签、弯盘。局部需要药者按医嘱备药，局部化脓者按需要备细菌培养管及消毒方纱、胶布。 体位核对姓名、床号 体位 告知家属操作的目的、注意事项及配合技巧 患儿平卧，暴露腹部，检查脐部 脐带未干的处理用蘸有2%碘酊棉签，由脐切面消毒至脐根部，继以脐根部为中心，环状向外调度，直径达6cm 脐带未干的处理 再用75%乙醇溶液脱碘一次 脐带已干处理用蘸有75%乙醇溶液棉签由脐根部向外环状消毒，直径6cm 脐带已干处理 用3%过氧化氢溶液清洗脐根部，继用无菌生理盐水清洗 轻度脐炎的处理用2%碘酊从脐根部向外环状消毒直径6cm 轻度脐炎的处理 以75%乙醇溶液脱碘消毒1次 用3%过氧化氢溶液洗净脐部分泌物，继用无菌生理盐水清洗 重度脐炎的处理用2%碘酊消毒脐部向外消毒至超过红肿范围2cm 重度脐炎的处理 再用75%乙醇溶液脱碘消毒1次，最后按医嘱局部滴入抗生素2~3滴，严重者用红外线灯照射局部或吹氧20min后再滴入抗生素，取无菌方纱覆盖，外加胶布固定 用无菌生理盐水清洗局部并拭干 肉芽过长的处理用棉签蘸10%硝酸银溶液烧灼2~3次，然后用无菌生理盐水清洗 肉芽过长的处理 观察记录用2%碘酊消毒脐根部，75%乙醇溶液脱碘及环形向外消毒周围皮肤，直径6cm 观察记录 密切观察患儿全身情况，注意有无败血症征象 观察脐部情况，有无红肿及脓性分泌物 整理记录异常情况 整理 患儿：保暖 病床单位：整洁 用物：分类处理 护士：洗手