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中医内科学（诊断学基础） - 试卷 4 （ 总分： 60.00 ，做题时间： 90 分钟 ） 一、 A1 型题 （ 总题数： 30，分数： 60.00） 下列可出现牛肉舌的疾病是 （分数： 2.00 ） 糙皮病V 缺铁性贫血 猩红热 恶性贫血 核黄素缺乏 解析：解析：地图舌见于核黄素缺乏，草莓舌可见于猩红热和长期发热的患者，牛肉舌见于糙皮病 （烟酸缺乏 ），镜面舌 见于缺铁性贫血。 腮腺的开口位置是 （分数： 2.00 ） 下颌第 2 磨牙牙冠相对的颊黏膜 上颌第 2 磨牙牙冠相对的颊黏膜 V 上颌第 1 磨牙牙冠相对的颊黏膜 上颌尖牙牙冠相对的颊黏膜 下颌尖牙牙冠相对的颊黏膜 解析： 可看到颈静脉搏动的疾病是 （分数： 2.00 ） 右心衰 缩窄性心包炎 心包积液 上腔静脉梗阻 三尖瓣关闭不全 V 解析： 甲状腺癌的体征是 （分数： 2.00 ） 甲状腺不对称性肿大，呈结节性，质地坚硬而固定 V 甲状腺呈弥漫性肿大，质地坚硬，有压痛 肿大的甲状腺可听到血管杂音并触及震颤 肿大的甲状腺质地坚韧，无压痛 甲状腺对称性肿大，表面凹凸不平，质地坚韧有弹性 解析：解析：甲状腺癌肿常呈不对称性肿大，表面凹凸不平，呈结节性，质地坚硬而固定，与周围组织发生粘连波及喉 返神经时，可引起声音嘶哑。甲状腺腺瘤呈圆形或椭圆形肿大，多为单发，质地坚硬，无压痛。甲状腺功能亢进症的甲 状腺对称性或非对称性肿大，质地多柔软，可听到连续性血管杂音并触及震颤。 可导致呼吸频率过缓的情况是 （分数： 2.00 ） 心力衰竭 尿毒症 黏液性水肿“ 胸膜炎 酮症酸中毒 解析： 下列属于生理性语颤改变的是 （分数： 2.00 ） 前胸上部、下部语颤强弱无明显差别 前胸上部语颤较下部强 “ 前胸下部语颤较上部强 前胸左上胸语颤较右上胸强 后胸上部语颤较下部强 解析：解析：前胸上部距离声源近，所以前胸上部语颤较下部强。右侧支气管管径粗，所以右上胸语颤比左上胸强。后 胸部有肩胛骨遮挡，所以后胸下部语颤较上部强。 下列导致病理性语颤增强的是 （分数： 2.00 ） 阻塞性肺不张 大量胸腔积液 支气管哮喘发作 胸膜增厚粘连 肺实变V 解析：解析：病理性语颤增强见于压迫性肺不张、肺实变、较浅而大的肺空洞。 正常肺下界移动度是 （分数： 2.00 ） 3 ?4cm 4 ?6cm 5 ?7cm 6 ?8cm V 4 ~ 7cm 解析： 紫癜的出血直径是 （分数： 2.00 ） 直径小于 2mm 直径大于 3mm 直径 3~ 5mmV 直径大于 5mm 直径 2~ 3mm 解析： 正常人心尖搏动位置是 分数： 2.00 ） A. 左侧第 6 肋间隙，锁骨中线内侧0．5~ 1. 5cm处B. 左侧第 5 肋间隙， A. 左侧第 6 肋间隙， 锁骨中线内侧 0． 5~ 1. 5cm处 B. 左侧第 5 肋间隙， 锁骨中线内侧 1. 0~ 2. 0cm 处 C. 左侧第 5 肋间隙， 锁骨中线外侧 0. 5~ 1. 5cm处 D. 左侧第 5 肋间隙， 锁骨中线内侧 0. 5~ 1. 0cm处 V E.左侧第6肋间隙，锁骨中线外侧0. 5?1. 0cm处 解析： 下列关于心包摩擦感的描述， 不正确 的是. （分数：2.00 ） 舒张期明显V 可见于化脓性心包炎 深呼气后屏住呼吸更易触及 胸骨左缘第4肋间最易触及 坐位前倾更易触及 解析： 下列可出现心脏扩大呈靴形心的疾病是 （分数：2.00 ） 主动脉瓣狭窄 主动脉瓣关闭不全V 肺心病 二尖瓣狭窄 扩张型心肌病 解析：解析：左心室增大时心界向左下扩大，呈靴形心。 可引起第二心音A2增强的是 （分数：2.00 ） 动脉粥样硬化V 主动脉瓣狭窄 主动脉瓣关闭不全 肺动脉高压 左心功能不全 S2解析：解析：第二心音强度与循环阻力的大小、血压的高低和半月瓣的解剖改变相关，体循环阻力高或血流量增多时 增强。 S2 伤寒病人可出现的脉搏变化是 （分数：2.00 ） 水冲脉 奇脉 无脉 重搏脉V 交替脉 解析：解析：心包积液的患者可出现奇脉，伤寒、肥厚型梗阻性心肌病的患者可出现重搏脉，脉压增大患者可出现水冲 脉，交替脉是左心室衰竭的重要体征。 诊断主动脉瓣关闭不全的重要体征是 （分数：2.00 ） 心尖区Austin-Flint 杂音 水冲脉 主动脉瓣区舒张期杂音 V 心尖区第一心音减弱 靴形心 解析： 可出现紫色腹纹的疾病是 （分数：2.00 ） 肥胖 高度水肿 经产妇 肾上腺皮质功能减退 肾上腺皮质功能亢进 V 解析： 下列不属于腹腔积液的体征是 （分数：2.00 ） 蛙状腹 液波震颤阳性 移动性浊音阳性 振水音V 腹部鼓音区缩小E. 解析：解析：振水音表示胃排空延迟，多见于幽门梗阻。 下列属于周围性瘫痪临床特点的是 （分数：2.00 ） 瘫痪分