肾脏解剖PPT演示课件.ppt

* * * 肾脏的血液循环通路 肾动脉 段动脉 叶间动脉 弓形动脉 小叶间动脉 入球动脉 肾小球 出球动脉 球后毛细血管网 小叶间静脉 弓形静脉 叶间静脉 段静脉 肾静脉 * 淋巴 肾内淋巴管分浅、深两组。 浅组位于肾纤维膜深面，引流肾被膜及其肾脂肪囊的淋巴。 深组位于肾内血管周围，引流肾实质的淋巴。 浅、深两组淋巴管相互吻合，在肾蒂处汇合成较粗的淋巴管，最后汇入各群腰淋巴结。 右肾前部的集合淋巴管注入腔静脉前LN、主动脉腔静脉间LN及主动脉前LN。右肾后部的集合淋巴管注入腔静脉后LN。左肾前部的集合淋巴管注入主动脉前LN及主动脉外侧LN。左肾后部的集合淋巴管注入该动脉起始处的主动脉外侧LN。肾癌时上述淋巴结可被累及。 * 神 经 肾接受交感神经和副交感神经双重支配，同时有内脏感觉神经。 肾的交感神经和副交感神经皆来源于肾丛（位于肾动脉上方及其周围）。一般认为分布于肾内的神经主要是交感神经，副交感神经可能只终止于肾盂平滑肌。 肾的感觉神经随交感神经和迷走神经的分支走行，由于分布于肾的感觉神经纤维皆经过肾丛，所以切除或封闭肾丛可消除肾疾患引起的疼痛。 * 谢 谢！ * 近曲小管和远曲小管的区别 近曲小管 远曲小管 管腔 狭小，不规则 大，规则 细胞形状 锥状，体积大 立方，体积小 细胞染色 嗜酸性强（深红） 弱（浅红） 细胞界线 不清楚 清楚 微绒毛 多（刷状缘） 稀少 基底纵纹 发达 发达 重吸收功能 强 弱 * * * 近端小管的功能：吸收85%以上Na+和水，全部氨基酸和葡萄糖，50%尿素。分泌H+、氨、肌酐和马尿酸等。 * 远端小管的功能：重吸收Na+、Cl-和水。分泌K+和H+。 近曲小管 远曲小管 * 三、 集合管 collecting duct 弓形集合小管：上连远曲小管，位于皮质迷路。 直集合小管：位于髓放线、构成肾锥体。 乳头管：位于肾锥体的乳头部。 功能：重吸收水分、Na+， 排出K+ 、氨等。 1.集合小管 2.单层立方上皮 * （三）球旁复合体 juxtaglomerular complex 肾小球旁器 juxtaglomerular apparatus 位于肾小体血管极处。 球旁细胞 致密斑 球外系膜细胞 * 1、球旁细胞 入球微动脉管壁中的平滑肌纤维转变为上皮 样细胞(立方形)。合成肾素、促红细胞生成因子。 * 2、致密斑： 远曲小管近肾小体侧的上皮细胞呈高柱状， 排列紧密，形成椭圆形斑称致密斑。能感受远 曲小管内Na+浓度的变化，调节肾素的分泌。 * 致密斑的作用-----致密斑细胞是感到肾小管内钠负荷的化学感到器，还是调理肾小球滤过速度的肾内负反馈机构 * 3、球外系膜细胞： 位于入球微A、出球微A、致密斑三者构成 的三角形结构中。可能起“信息”传递作用。 * 肾单位与球旁复合体 * 四、肾脏的血管 * 肾动脉 renal artery 多平第 1～2腰椎间盘高度起自腹主动脉侧面，于肾静脉的后上方横行向外，经肾门入肾。 由于腹主动脉位置偏左，故右肾动脉