（优质课件）鼻部解剖.ppt

鼻窦（nasal sinuses） 筛窦 后壁：即蝶筛板，变异较大。 后组筛窦与视神经管、颈内动脉及蝶窦毗邻。Onodi气房（蝶筛气房） * 鼻窦（nasal sinuses） 额窦 位于额骨内，出生时尚未形成，一般至三岁开始出现，成年后才告完成，但其大小、形状极不一致，有时可一侧或两侧未发育。不发育的占15.9% * * 鼻窦（nasal sinuses） 额窦 前壁:额骨外骨板,厚,含骨髓-骨髓炎 后壁:额骨内骨板,薄,(颅内感染) 底壁:为眶顶和前组筛窦顶,内侧薄 内侧壁: * 鼻窦（nasal sinuses） 蝶窦 位于蝶骨体内，一般三岁才出现，成年发育完成，形状大小不一。由蝶窦中隔分为左右两侧，两侧常不对称。 * * 鼻窦（nasal sinuses） 蝶窦 外侧壁:最危险,与颅中窝、海绵窦、颈内动脉、视神经毗邻。 顶壁：颅中窝的底，又叫蝶鞍，承托垂体。前有视交叉，视神经管位于顶壁和外侧壁的交角处。 后壁：最厚，后为枕骨斜坡。 * 鼻窦（nasal sinuses） 蝶窦 前壁：构成鼻腔顶的后段及筛窦后壁。有蝶窦开口。 前鼻棘至蝶窦前壁的距离＜7cm * * 鼻窦（nasal sinuses） 蝶窦 下壁：为鼻后孔及鼻咽的顶，与前壁交界处有一鼻后中隔动脉， 在下壁的外侧部分，有一骨管为翼管，翼管神经通过此管，开口于前壁的外下方。 * 鼻窦（nasal sinuses） 蝶窦的发育 甲介型 鞍前型 鞍型 * 鼻窦（nasal sinuses） 蝶窦-视神经管： 视神经管位于蝶窦外侧壁的上部，自后向前外走行。气化和发育好后组筛窦及蝶窦的外侧壁可见视神经管突起。 * * * 鼻窦（nasal sinuses） 蝶窦-颈内动脉 颈内动脉管位于蝶窦外侧壁的下部，自后上向下外走行。视神经管隆凸与颈内动脉管隆凸接近，两者呈向前开口的八字形凸入窦腔。 * * 颈内动脉管 视神经管 * 鼻腔（nasal cavity） 鼻粘膜血管特征： 1.内皮基膜不连续-利于物质交换 2.小动脉缺乏弹力层-化学物质作用敏感 3.毛细血管与小静脉之间形成海绵状血窦-利于反射性膨胀 * 鼻腔（nasal cavity） 鼻腔的血管： 动脉-主要来自眼动脉和上颌内动脉 1.眼动脉：来自颈内动脉 筛前动脉：供应前筛窦、鼻腔外侧壁和鼻 中隔前上部 筛后动脉：供应后筛窦、鼻腔外侧壁和鼻中隔后上部 * * 鼻腔（nasal cavity） 鼻腔的血管： 2.上颌内动脉：来自颈外动脉，在翼腭窝内分为蝶腭动脉、眶下动脉、腭大动脉供应鼻腔 * 鼻腔（nasal cavity） 鼻腔的血管： 梨特氏动脉丛（Little area）:筛前动脉和筛后动脉中隔支、上唇动脉、腭大动脉、鼻腭动脉在鼻中隔前下部构成丰富的动脉丛为鼻出血的好发部位 * 筛前动脉中隔支 鼻腭动脉 腭大动脉 筛后动脉中隔支 上唇动脉 梨特氏动脉丛 * 鼻腔（nasal cavity） 鼻腔的血管： 静脉 前、后、下部静脉 颈内、外静脉 上部静