一例肝癌伴上消化道出血病人的护理.docVIP

一例：肝癌伴上消化道出血病人的护理 陈盈 现病史： 患者戴荣松，男，38岁，因1月余前无明显诱因出现上腹部疼痛不适，为间歇性隐痛，在当地医院以胃病处理未好转。2周前无明显诱因自己发现身目黄染，并进行性加重，伴尿黄，1天前出现陶土样大便，当地医院行B超示肝内占位，查AFP为39.21ug/ml,TBIL为167.3umol/l,DBIL为121.1umol/l,为求进一步治疗于2010年2月20日来我院并收入本区。 治疗经过： 2010-2-20：患者于9AM步行入院，做好相关宣教，完善相关检查。 2010-2-21：患者于16：40出现呕血，量约100ML，鲜红，立即与床边心电监护，卧床休息，禁食，停留胃管接负压引流，急查血常规及电解质5项，并与立止血，凝血酶等药止血，扩容对症处理。 2010-2-22：患者精神状态稍差，呼吸稍促，予吸氧。持续心电监护，生命体征平稳。停留胃管通畅，引出胃液颜色已逐渐变淡，无头晕，胸闷等不适。多次急查血常规HGB均为85g/l，按医嘱于配输红细胞200ML并继续支持对症治疗。 2010-2-23：患者无再呕血，无头晕，胸闷等不适，精神可，生命体征平稳。其家属经考虑后决定回当地医院继续治疗。 护理问题： 1 恐惧：与病情进展有关。 2 知识缺乏：与缺乏该疾病相关知识有关。 3体液不足