慢性肾功能不全(Chronic renal.pptxVIP

慢 性 肾 功 能 不 全（Chronic renal insufficiency） 一、定义 任何疾病使肾单位发生进行性破坏，则在数月、数年或更长时间后，残存的肾单位不能充分排出代谢废物和维持内环境恒定，体内出现代谢废物的潴留、水、电解质与酸碱平衡紊乱及内分泌功能障碍。二、病因1.????? 肾脏疾病 见于慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、多囊肾、系统性红斑狼疮等。 其中慢性肾小球肾炎是引起慢性肾功能衰竭最常见的原因。2.????? 肾血管疾病见于高血压性肾小动脉硬化、结节性肾小动脉炎、糖尿病性肾小动脉硬化症等。3.????? 尿路慢性梗阻见于尿路结石、肿瘤、前列腺肥大等。三、慢性肾功能不全的发展阶段1.???代偿期特点 1）无氮质血症。 2）肾排泄和调节功能可维持内环境稳定。 3）临床上无任何症状。 2. 肾功能不全期 特点：1）轻度或中度氮质血症。 2) 可出现酸中毒。 3）由于肾浓缩功能减退，出现多尿、夜 尿。 4）乏力及轻度的贫血。3. 肾功能衰竭期 特点 1）氮质血症较严重。 2）代谢性酸中毒明显、严重贫血。 3）出现低钙血症、高磷血症。4. 尿毒症期 特点 1）严重的氮质血症。 2）出现严重的全身中毒症状。 3）出现继发性甲状旁腺机能亢进。 4）严重的水、电解质和酸碱平衡紊乱。四、慢性肾功能不全的发病机制（一）健存的肾单位减少 指在慢性肾脏